Vitiligo pada kanak-kanak: foto, gejala, sebab dan kaedah rawatan
Vitiligo kanak-kanak kelihatan seperti orang dewasa - tompok-tompok putih pada satu atau lebih bahagian badan. Penyakit ini dapat diubati, kesan terbesar diberikan oleh rawatan ultraviolet.
Pada zaman kanak-kanak dan remaja, kepentingan yang sangat penting adalah penampilan. Situasi yang menegangkan dan ejekan rakan sebaya boleh memburukkan lagi penyakit.
Menurut statistik Persatuan Vitiligo Rusia - daripada 100 pesakit dengan vitiligo, 25 penyakit ini bermula sebelum usia 12 tahun. Pada masa yang sama, penyakit ini diwarisi hanya dalam 6-7% kes..
Penyebab vitiligo pada kanak-kanak
Vitiligo pada wajah kanak-kanak
Mekanisme penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Para saintis percaya bahawa versi kemungkinan kombinasi kecenderungan genetik dan kelemahan imuniti.
Di antara faktor yang memprovokasi, terdapat situasi tekanan yang kuat dan ekologi yang buruk..
- Bintik-bintiknya mempunyai batas yang jelas, putih susu, dengan pelbagai ukuran dan bentuk.
- Lesi - kawasan leher, ketiak, siku dan lutut, kulit kelopak mata, kawasan selangkangan, lengan bawah, batang, belakang tangan dan kaki.
- Di kawasan yang terjejas, rambut berubah warna - selalunya di zon pertumbuhan alis dan bulu mata. Kurang biasa - di kepala, pangkal paha dan ketiak.
- Pada asasnya, tidak ada timbangan pada bintik-bintik putih. Tetapi masih, kadang-kadang vitiligo disertai dengan gatal-gatal, desquamation, eritema.
- Bintik-bintik muncul di tempat lebam, calar dan kecederaan kulit yang lain - fenomena Köbner.
Ciri-ciri vitiligo kanak-kanak
Pada kanak-kanak, bentuk penyakit segmental adalah perkara biasa - bintik-bintik muncul dan berkembang hanya pada satu bahagian badan.
Titik vitiligo di tangan kanak-kanak
Bentuk umum juga dibezakan - bintik-bintik terletak secara simetri di bahagian kanan dan kiri badan.
Kadang-kadang, sebelum munculnya vitiligo, anak mula gatal, kesemutan, bintik-bintik merah jambu. Berbanding dengan orang dewasa, kanak-kanak perempuan cenderung jatuh sakit.
Rawatan vitiligo pada kanak-kanak
Tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan kecacatan kosmetik. Sebilangan kaedah perubatan moden sesuai untuk ini..
Pengalaman saintis Rusia dan Barat telah menunjukkan bahawa rawatan kompleks lebih baik daripada setiap kaedah secara berasingan.
Rawatan ubat
- Hasilnya diberikan oleh ubat hormon - kortikosteroid. Tetapi anda harus menggunakannya dengan berhati-hati, kerana terdapat banyak kesan sampingan.
- Rawatan calcipotriol memulihkan pigmen pada 55% kanak-kanak. Ubat ini masih dalam siasatan.
- Lebih sedikit kesan sampingan yang dijumpai dengan rawatan dengan perencat calcineurin.
- Kumpulan ubat yang berasingan adalah pemekar foto. Bahan yang meningkatkan kepekaan badan terhadap cahaya ultraviolet. Ini termasuk - psoralen, psoberan, beroxan, meladinin dan lain-lain.
Doktor menetapkan ubat ini bersamaan dengan sinaran ultraviolet. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil..
Fototerapi
Lampu ultraviolet untuk rawatan vitiligo
- Terapi PUVA berkesan untuk pesakit dengan bintik-bintik lebih dari 30% badan. Kaedah ini memberikan hasil, tetapi tidak dapat digunakan oleh anak-anak di bawah umur 5 tahun. Pertama, anak diberi ubat yang meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet. Selepas 1-2 jam, sesi radiasi itu sendiri dijalankan. Jadi pigmen dipulihkan di kulit dan warnanya sekata..
- Rawatan dengan lampu 311 nm memberikan hasil pada 95-97% kes. Lampu Dermalight ditujukan untuk rawatan di rumah kanak-kanak dari usia 3 tahun. Gelombang ultraviolet hanya mempengaruhi lapisan atas kulit, di mana melanosit terletak (mereka menghasilkan pigmen melanin). Hasilnya, kulit memperoleh warna yang sihat dan sekata..
- Prinsip pengoperasian laser excimer didasarkan pada kesan titik. Kaedah ini hanya digunakan di klinik kerana kerumitan dan kos peralatan yang tinggi. Anda boleh merawat kanak-kanak dari usia 5 tahun.
etnosains
Di Rusia, penyakit ini disebut "anjing" dan dirawat dengan herba. Dari tanaman perubatan untuk rawatan luaran berkesan:
- Rue wangi dan abu putih (ekstrak, tincture).
- St. John's wort (ekstrak).
- Menyemai parsnip (jus, ramuan dan tincture buah).
- Buah ara biasa (jus dari daun dan buah hijau).
- Duckweed kecil (infusi tebal dan kaldu).
Ubat-ubatan rakyat untuk vitiligo harus digunakan dengan berhati-hati oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Pertama, cubalah pada bahagian kulit yang kecil untuk melihat apakah produk tersebut akan menyebabkan alahan.
kesimpulan
- Vitiligo muncul pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun. Jarang semasa bayi atau semasa kelahiran.
- Penyebab utama vitiligo pada kanak-kanak adalah keturunan dan imuniti yang lemah..
- Gejala vitiligo kanak-kanak - bintik-bintik putih di seluruh badan atau di beberapa tempat, rambut kadang-kadang berubah warna.
- Pada kanak-kanak, bentuk segmental lebih biasa, di mana bintik-bintik muncul hanya pada satu bahagian badan.
- Ubat untuk vitiligo tidak berkesan secara terpisah. Para saintis dan doktor mengesyorkan menggunakan ubat bersamaan dengan sinaran ultraviolet.
- Lampu ultraviolet Dermalight sesuai untuk merawat kanak-kanak dari usia 3 tahun. Tidak ada kesan sampingan, peranti ini mempunyai semua sijil keselamatan.
- Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan vitiligo pada kanak-kanak harus digunakan dengan berhati-hati dan mesti diperiksa untuk reaksi alergi.
Sebelum menggunakan kaedah rawatan apa pun, berjumpa dengan pakar dermatologi dan dapatkan ujian. Kejayaan dalam merawat penyakit!
Jawab 4 soalan dan terima arahan individu untuk rawatan Vitiligo
Dapatkan arahan langkah demi langkah, diet dan rancangan rawatan!
Program percuma dan berkesan dari Vitiligo!
Pilih rangkaian sosial kegemaran anda:
Punca dan rawatan vitiligo pada kanak-kanak
Ciri-ciri penyakit ini
Vitiligo boleh berlaku pada kanak-kanak dari usia apa pun. Biasanya patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan yang terlalu beremosi. Ini adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan pigmentasi yang terganggu dengan latar belakang kekurangan melanin. Bintik-bintik putih boleh tumbuh dalam ukuran. Penyakit ini tidak membawa simptom yang tidak menyenangkan, tidak memberikan komplikasi. Ahli dermatologi menganggap vitiligo sebagai masalah kosmetik dan, jika ia berlaku pada usia dini, jangan mencadangkan rawatan.
Vitiligo pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan tidak memerlukan terapi, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya, ketika bayi membesar
Punca berlakunya
Pembentukan bintik-bintik putih susu pada tubuh kanak-kanak tidak mempunyai sebab khusus. Biasanya, patologi muncul dengan latar belakang pendedahan kepada faktor-faktor tertentu yang mengurangkan fungsi perlindungan tubuh. Ahli dermatologi membezakan faktor berikut yang memprovokasi penyakit ini:
- penggunaan ubat jangka panjang;
- gangguan metabolik;
- penyakit berjangkit yang dipindahkan;
- ciri individu imuniti;
- pendedahan kepada bahan toksik;
- gangguan hormon;
- kerosakan kelenjar adrenal;
- patologi pankreas;
- jangkitan usus dengan helminths;
- mengalami kecederaan;
- tekanan yang berpanjangan;
- patologi autoimun.
Sebab utama penampilan bintik-bintik putih pada tubuh anak adalah kecenderungan genetik, aktiviti emosi yang berlebihan. Akibat pengaruh faktor yang memprovokasi, fungsi pelindung tubuh menurun, sehingga sintesis melanin dalam tubuh terganggu..
Gejala
Penyakit vitiligo tidak simptomatik. Kemunculan bintik keputihan pada kulit adalah bukti bentuk kronik. Proses depigmentasi berterusan selama beberapa tahun. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh kemunculan bintik-bintik merah jambu, yang kemudian memperoleh warna susu. Kawasan bujur atau bulat muncul di badan anak, yang kemudian berubah bentuk.
Biasanya, lesi depigmentasi terletak secara simetri, tetapi terdapat juga luka yang sunyi. Patologi dicirikan oleh ketiadaan kesakitan, gatal-gatal, tanda-tanda keradangan, tidak mempengaruhi kebolehan fizikal dan mental anak. Tanda-tanda ciri penyakit vitiligo:
- bintik-bintik selepas selaran matahari mendapat batas yang lebih jelas;
- kawasan depigmentasi mempunyai bentuk bujur, bulat dengan tepi yang jelas;
- mengelupas sedikit;
- sedikit peningkatan suhu badan.
Sekiranya depigmentasi dilokalisasi di kawasan terbuka badan, misalnya, di tangan, maka dengan latar belakang paparan sinar matahari biasa, kemerahan dan pengelupasan bentuk kulit..
Situasi tekanan yang berpanjangan, beban emosi menimbulkan penurunan pengeluaran melanin, menyebabkan vitiligo pada kanak-kanak
Jenis penyakit
Bergantung pada ciri-ciri depigmentasi, terdapat dua jenis vitiligo. Jenis A merangkumi bentuk penyakit berikut:
- vulgar, yang dicirikan oleh kehadiran bintik di lebih daripada satu bahagian badan;
- universal, di mana lebih daripada 80% kawasan badan terjejas;
- acrofascial, yang dicirikan oleh kehadiran bintik-bintik secara eksklusif pada kaki atau tangan;
- bercampur, menggabungkan bentuk patologi sebelumnya.
Jenis B merangkumi jenis depigmentasi berikut:
- membran mukus, apabila kawasan putih terdapat pada membran mukus rongga mulut, alat kelamin;
- fokal, yang dicirikan oleh penampilan bintik-bintik putih secara eksklusif di satu sisi badan;
- segmental, timbul dengan latar belakang kerosakan pada ujung saraf;
- zosteriform, yang dicirikan oleh pembentukan kawasan kecil depigmentasi di satu bahagian badan.
Sebagai tambahan kepada jenis vitiligo yang disenaraikan, bentuk umum menonjol, yang dicirikan oleh pembentukan bintik simetri pada kedua-dua bahagian badan. Sekiranya kawasan depigmentasi menyentuh bahagian badan yang berbulu, maka rambut menjadi berubah warna. Selalunya terjadi pada bulu mata dan kening..
Tahap penyakit
Tahap penyakit berikut dibezakan:
- peringkat awal dicirikan oleh penampilan satu atau dua lesi kecil, tidak lebih dari 1 cm. Mereka halus. Biasanya ibu bapa tidak mementingkan mereka. Selanjutnya, patologi bergerak ke peringkat perkembangan lain;
- tahap pegun dicirikan oleh peningkatan ukuran bintik-bintik yang terbentuk sebelumnya. Fokus baru tidak terbentuk;
- progresif, dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik putih baru. Kawasan lama depigmentasi meningkat dari segi saiz;
- repigmentasi. Tahap ini adalah pemulihan selepas kanak-kanak itu dirawat.
Peningkatan ukuran bintik-bintik putih boleh berlaku jangka panjang, lebih dari 3-6 bulan, dan cepat, selama beberapa hari.
Tompok vitiligo pada kanak-kanak berbentuk bulat atau bujur.
Diagnostik
Vitiligo didiagnosis oleh pakar dermatologi semasa pemeriksaan awal. Penyakit ini unik, sukar untuk mengelirukannya dengan patologi lain. Tetapi, bersamaan dengan pemeriksaan visual, kaedah penyelidikan berikut ditetapkan, yang diperlukan untuk menentukan penyebab depigmentasi:
- hasil ujian darah umum membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan;
- ujian darah untuk hormon diperlukan untuk mendiagnosis fungsi tiroid.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai kulit yang terang, maka lampu ultraviolet digunakan untuk diagnostik, yang mengesan fokus baru yang halus dan membolehkan anda mengenal pasti tahap penyakit.
Terapi penyakit
Rawatan vitiligo bertujuan menormalkan proses metabolik, memperoleh warna kulit yang normal. Terapi penyakit ini kompleks, termasuk ubat-ubatan, fisioterapi. Biasanya, pakar dermatologi menetapkan kumpulan ubat berikut:
- persediaan hormon berdasarkan hidrokortison, fluocinolone asetonida untuk penggunaan topikal;
- agen pemekaan fotosensitif, bahan aktifnya adalah methoxalen;
- imunomodulator berdasarkan interferon;
- antioksidan berdasarkan actovegin;
- kompleks vitamin.
Vitamin A, E mempunyai kesan positif terhadap sintesis melanin. Semua ubat mesti diambil hanya selepas preskripsi doktor, dan banyak daripadanya mempunyai kesan sampingan yang serius. Serentak dengan terapi ubat, prosedur fisioterapi berikut ditetapkan untuk memulihkan naungan epidermis:
- pemutihan epidermis - digunakan untuk mengurangkan perbezaan antara kawasan depigmentasi dan kulit lain;
- fototerapi, di mana kawasan yang terjejas disinari dengan sinar ultraviolet;
- fotokoterapi berdasarkan penggunaan bahan kimia untuk mengubah pigmentasi.
Seorang kanak-kanak dengan vitiligo perlu memperkayakan diet dengan vitamin semula jadi untuk meningkatkan proses metabolik, meningkatkan imuniti, dan meningkatkan pengeluaran melanin. Sekiranya, pada peringkat seterusnya, rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka anak mungkin memerlukan suntikan melanin buatan ke dalam epidermis dan pembedahan plastik.
Sekiranya anda berjumpa doktor pada peringkat awal vitiligo, anda boleh menyembuhkan penyakit ini dengan menormalkan proses metabolik dan dengan bantuan fisioterapi. Pada peringkat kemudian, patologi mungkin tidak dapat dipulihkan..
Punca, gejala dan rawatan vitiligo pada kanak-kanak
Vitiligo adalah penyakit kulit yang dicirikan oleh penampilan fokus depigmentasi pada tubuh kanak-kanak. Menurut statistik, kejadian vitiligo pada kanak-kanak bergantung pada kumpulan umur mereka, kehadiran keturunan yang sesuai dan faktor pencetus untuk perkembangan penyakit ini. Kes-kes pendaftaran penyakit ini pada bayi baru lahir jarang berlaku, biasanya vitiligo debut pada masa remaja.
Pembentukan warna kulit bergantung pada tahap pigmen melanin, yang biasanya dihasilkan pada kulit manusia di hampir seluruh kawasan badan. Pengecualian adalah permukaan palmar tangan dan permukaan plantar kaki - ia tidak mengandungi sel melanosit pada wakil mana-mana kaum.
Dengan penghasilan melanin yang tidak mencukupi, kawasan kulit yang ringan terbentuk, yang warnanya berbeza secara radikal dari pigmentasi normal dan mewakili kecacatan kosmetik yang serius..
Gejala Vitiligo pada Kanak-kanak
Patologi kulit ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan jangka panjang. Fokus depigmentasi didahului oleh munculnya bintik-bintik merah jambu kecil pada kulit, yang akhirnya mengubah warnanya memihak kepada warna putih susu.
Semasa kanak-kanak membesar, fokus depigmentasi meningkat dan mengambil bentuk yang berbeza. Pada kanak-kanak kecil, bintik-bintik tersebut biasanya berbentuk bujur atau bulat, lebih jarang dalam bentuk bintik.
Sekiranya fokus vitiligo terletak di kawasan terbuka badan anak, maka di bawah pengaruh cahaya matahari, gejala tambahan mungkin muncul, seperti mengelupas, penebalan kulit di zon depigmentasi, kemerahan dan peningkatan suhu tempatan. Di samping itu, bintik-bintik menonjol lebih terang dengan latar belakang penyamakan..
Penyebab vitiligo pada kanak-kanak
Penyebab sebenar vitiligo pada kanak-kanak belum dapat diketahui sepenuhnya, tetapi terdapat sebilangan faktor yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan perkembangan patologi kulit ini..
Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:
Penyakit berjangkit yang sebelumnya dipindahkan;
Kehadiran pencerobohan helminthik di badan kanak-kanak;
Melemahkan pertahanan badan;
Kesan tekanan dan ekologi yang tidak baik.
Adalah mungkin untuk membuktikan atau membantah pengaruh salah satu faktor di atas hanya setelah melakukan tindakan diagnostik yang sesuai..
Jenis vitiligo kanak-kanak
Jenis vitiligo secara langsung bergantung kepada sifat penyebaran fokus depigmentasi pada tubuh anak. Jenis utama penyakit kulit ini akan dinyatakan di bawah..
Jenis vitiligo umum, taip "A"
Ia dibahagikan kepada bentuk berikut:
Acrofacial, yang dicirikan oleh kerosakan pada bahagian distal anggota badan (jari dan jari kaki, pergelangan tangan);
Universal, dengan lesi kulit yang luas (sekitar 80%). Ini adalah bentuk vitiligo yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak;
Vulgar (biasa) - fokus terletak pada dua atau lebih bahagian badan;
Bentuk umum vitiligo dicirikan oleh jangka panjang.
Jenis vitiligo yang dilokalkan, taip "B"
Secara konvensional dibahagikan kepada bentuk berikut:
Fokus. Ia dicirikan oleh lokasi fokus depigmentasi pada satu sisi badan. Jenis penyakit ini tidak terdedah kepada perkembangan dan penyebaran;
Zosteriform. Ini adalah sekumpulan banyak fokus vitiligo di satu kawasan kulit, seperti herpes Zoster;
Berair. Fokus depigmentasi terletak pada membran mukus di rongga mulut dan pada alat kelamin luar;
Segmen. Bintik-bintik dilokalisasikan di sepanjang saraf atau plexus.
Diagnosis vitiligo pada kanak-kanak
Semasa membuat diagnosis, tidak ada kesulitan kerana gambaran klinikal penyakit ini. Lebih baik mempercayakan diagnosis kepada ahli dermatologi, yang, setelah pemeriksaan visual kulit anak, akan memberikan pendapat perubatannya. Dalam beberapa kes, lampu Kayu dapat digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan lesi yang tidak terlihat selama pemeriksaan normal.
Rawatan vitiligo pada kanak-kanak
Titik utama dalam rawatan vitiligo kanak-kanak adalah pemulihan lengkap metabolisme yang terganggu dalam tubuh anak, kerana biasanya kegagalan metabolik menyebabkan pengeluaran melanin pigmen kulit tidak mencukupi. Untuk mencapai kesan maksimum, disarankan untuk menggunakan pendekatan bersepadu. Kaedah utama merawat patologi kulit ini akan ditunjukkan di bawah..
Terapi kepekaan
Terapi fotosensitizing bertujuan untuk menghadkan pendedahan cahaya matahari langsung di kawasan-kawasan kulit anak yang tidak berfungsi. Ejen terapi adalah pelindung matahari dan persediaan kosmetik khas lain..
Terapi simptomatik
Terapi simptomatik terdiri daripada pemulihan maksimum fungsi pembentukan pigmen kulit anak yang hilang.
Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:
Aplikasi topikal jangka pendek kortikosteroid (kira-kira dua bulan berturut-turut);
Pendedahan tempatan kepada agen pemekaan fotosensitif (Metoksalen), yang memulihkan pigmentasi di kawasan kulit yang terjejas;
Untuk vitiligo umum, fototerapi umum digunakan;
Penggunaan ubat herba sebagai tambahan kepada kaedah utama terapi.
Untuk mengurangkan keparahan kecacatan kosmetik, prosedur pemutihan kulit digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan kontras antara kulit yang sihat dan kawasan depigmentasi.
Ubat juga memainkan peranan besar dalam rawatan vitiligo pada kanak-kanak. Ia mesti digabungkan dengan fotokimia.
Rawatan dengan farmaseutikal merangkumi perkara berikut:
Penggunaan kompleks multivitamin dan mineral. Ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak dengan kekurangan tembaga total dalam badan. Dalam kes sedemikian, mungkin juga untuk menetapkan elektroforesis dengan persediaan tembaga, yang digunakan di kawasan depigmentasi;
Sekiranya penyebab vitiligo pada kanak-kanak adalah gangguan endokrin, maka disarankan untuk menjalankan terapi hormon di bawah pengawasan ketat ahli endokrinologi;
Preskripsi ubat imunokorektif.
Penggunaan antioksidan (vitamin E).
Sekiranya tidak berkesannya rawatan konservatif, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan, tetapi hanya dengan syarat lokasi tempatan fokus depigmentasi.
Pembedahan
Pilihan utama untuk rawatan vitiligo pada kanak-kanak termasuk:
Autoplasti (penggantian luka yang terkena dengan kulit yang sihat);
Bagaimana merawat vitiligo pada kanak-kanak dan mengapa penyakit itu muncul?
Vitiligo atau leukoderma adalah penyakit kulit di mana depigmentasi kulit berlaku. Sel-sel berhenti menghasilkan melanin, menghasilkan bintik-bintik putih dengan berbagai bentuk dan ukuran di wajah, kepala dan badan pesakit. Ada kemungkinan untuk sakit vitiligo pada usia berapa pun, tetapi selalunya penyakit ini dijumpai pada orang muda di bawah usia 30 tahun, peratusan yang besar adalah kanak-kanak dan remaja. Vitiligo pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri perkembangan dan kursus tersendiri. Pada bayi, penyakit ini sangat jarang berlaku. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai bintik-bintik ringan di muka dan badan, kemungkinan besar penyebabnya bukan leukoderma. Gejala ini menunjukkan keadaan kulit yang lain. Wabak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak, bermula pada usia 9 tahun.
Vitiligo sendiri adalah penyakit tidak berjangkit dan tidak mengancam nyawa. Tetapi kanak-kanak sering mengalami kompleks berdasarkan kecacatan kulit kosmetik yang ketara, masalah timbul dengan rakan sebaya di sekolah dan di halaman. Di samping itu, vitiligo dapat, dalam keadaan yang tidak baik, mencetuskan perkembangan penyakit lain. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda penyakit ini, anda tidak boleh mengabaikannya. Ini selalu menjadi isyarat dari badan mengenai masalah yang memerlukan perhatian dan rawatan..
Pendapat Komarovsky mengenai vitiligo pada kanak-kanak
Komarovsky Evgeny Olegovich adalah pakar pediatrik terkenal, yang pendapatnya sangat dihormati oleh banyak ibu bapa. Bagi vitiligo, pakar pediatrik tidak mengesyorkan segera memulakan terapi ubat intensif, terutamanya jika terdapat tanda-tanda leukoderma pada bayi. Dr. Komarovsky mengesyorkan agar memberi perhatian lebih kepada imuniti, pemakanan dan rutin harian anak.
Jenis vitiligo kanak-kanak
Vitiligo mempunyai kelayakan tersendiri. Dengan sifat bintik-bintik, warna, lokalisasi, dua kategori besar dibezakan: jenis A dan jenis B.
- leukoderma vulgar - bintik-bintik terdapat pada 2 atau lebih bahagian badan;
- acrofascial - depigmentasi dilokalisasi hanya pada tangan dan kaki;
- bercampur - menggabungkan beberapa subspesies, bintik-bintik tersebar di seluruh badan, muka, kepala.
- tumpuan - bintik tumbuh dengan ketat di satu sisi badan;
- membran mukus - vitiligo dilokalkan secara eksklusif pada membran mukus, termasuk pada alat kelamin;
- zosteriform - sebilangan besar bintik kecil muncul di satu kawasan;
- segmental - menyertai lesi tulang belakang dan saraf besar yang lain.
Dengan bilangan dan lokasi bintik-bintik, beberapa subspesies penyakit ini juga dibezakan..
Umum
Bintik-bintik merangkumi lebih daripada 80% kulit dan membran mukus. Mereka boleh terdiri dari pelbagai bentuk, ukuran dan warna, memudar secara berkala, kemudian muncul di tempat baru.
Setempat
Penyakit ini berkembang pesat pada satu jenis di kawasan tertentu badan, pada selaput lendir atau di kepala dan muka.
Gejala Vitiligo pada Kanak-kanak
Biasanya, gejala penyakit mula muncul pada kanak-kanak berumur 9-10 tahun. Pada masa yang sama, didapati bahawa kanak-kanak perempuan menderita lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Dengan apa ini berkaitan dan mengapa ini berlaku, saintis setakat ini tidak dapat menjelaskan.
Klinik penyakit ini boleh berbeza pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, keparahan gejala dan tahap perkembangannya dipengaruhi oleh keadaan umum anak, kehadiran penyakit kronik, kekebalan, persekitaran, dan pemakanan juga. Gejala penyakit yang paling penting adalah bintik-bintik susu di leher. Pada mulanya, mereka boleh berwarna kecil, berwarna merah jambu, bulat. Kemudian bintik-bintik bertukar menjadi putih susu dan mengambil bentuk noda..
Sebagai peraturan, bintik-bintik itu tidak menyakitkan, tetapi jika seorang anak tetap di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, ketika dia cedera atau bersentuhan dengan bahan kimia agresif, gejala berikut mungkin terjadi:
- bintik kering dan mengelupas;
- kemerahan dan kerengsaan;
- penyatuan bintik;
- kadang-kadang kenaikan suhu badan.
Bintik boleh gatal dan sakit, atau retak. Sekiranya kanak-kanak menyikat mereka, risiko jangkitan luka dan perkembangan keradangan meningkat..
Sekiranya leukoderma mempengaruhi kulit kepala dan badan, maka rambut di kawasan ini menjadi berubah warna dan kelabu. Terdapat juga penurunan reaksi kulit terhadap sejuk dan panas di kawasan yang terjejas..
Vitiligo tidak menjejaskan organ dalaman, jadi keadaan umum anak stabil, dia tidak memerlukan karantina atau rehat di tempat tidur.
Diagnosis vitiligo pada kanak-kanak
Manifestasi leukoderma cukup spesifik; pakar dermatologi yang berpengalaman tidak akan pernah mengelirukannya dengan herpes zoster, psoriasis atau dermatitis. Oleh itu, untuk diagnosis, pemeriksaan luaran anak dan menemubual ibu bapa biasanya mencukupi. Selain itu, lampu ultraviolet dapat digunakan, dengan cahaya yang bintik-bintik halus dapat dilihat pada kulit.
Walau apa pun, doktor akan menulis arahan untuk ujian darah dan air kencing umum, dan mungkin akan melakukan pemeriksaan untuk pemeriksaan histologi. Bergantung pada kehadiran atau kecurigaan kehadiran penyakit bersamaan, konsultasi tambahan pakar sempit - ahli endokrinologi, psikoterapis, ahli imunologi.
Tahap vitiligo pada kanak-kanak
Leukoderma pada masa kanak-kanak berkembang pada tahap yang sama seperti pada orang dewasa.
1. Permulaan. Penyakit ini bermula dengan munculnya satu titik kecil di tempat penyetempatan kegemaran: di wajah, telapak tangan anak, di hujung jari, di selekoh siku dan lutut, lebih jarang di dada dan belakang. Untuk waktu yang lama, bintik itu mungkin tidak bertambah besar dan tetap tunggal, tetapi ada kes-kes ketika penyakit ini berkembang dengan cepat.
2. Progresif. Kita boleh bercakap mengenai tahap perkembangan jika, selama beberapa minggu, sebilangan besar bintik-bintik baru muncul di kulit, dan yang lama telah bertambah besar.
3. Tahap repigmentasi. Mereka mengatakan mengenai repigmentasi jika tidak ada satu pun tempat baru yang muncul selama tiga bulan. Dan yang sudah memukul tidak bertambah besar, menjadi gelap atau bahkan hilang sepenuhnya.
Vitiligo boleh berulang. Oleh itu, walaupun mungkin untuk menghilangkan bintik-bintik sepenuhnya dengan bantuan rawatan yang rumit, atau pemulihan secara spontan berlaku, ibu bapa harus memahami bahawa setelah beberapa saat penyakit ini dapat kembali berulang..
Penyebab vitiligo pada kanak-kanak
Asal leukoderma belum dapat dijelaskan dengan tepat. Telah diketahui bahawa penyakit ini dapat menular dari ibu bapa ke anak. Maksudnya, terdapat kecenderungan genetik terhadap leukoderma. Sekiranya saudara terdekat kanak-kanak mengalami kekurangan melanin, bayi secara automatik dipindahkan ke kumpulan risiko.
Salah satu faktor berikut boleh mencetuskan proses patologi:
- disfungsi organ-organ sistem kekebalan tubuh, apabila tubuh mula melihat melanosit sebagai sel asing dan menghasilkan antigen kepada mereka;
- metabolisme yang tidak betul, kekurangan vitamin dan unsur surih tertentu: vitamin A, E, kumpulan B, tembaga, zink, zat besi;
- penyakit kronik;
- proses berjangkit akut;
- terapi dengan ubat-ubatan tertentu, kemoterapi;
- produk kosmetik dan kebersihan berkualiti rendah;
- luka bakar kimia atau mabuk badan setelah menyedut wap bahan kimia berbahaya;
- masalah dengan organ sistem endokrin - disfungsi kelenjar adrenal, tiroid atau pankreas;
- helminthiasis;
- penyakit yang bersifat autoimun;
- sebarang kerosakan fizikal pada organ dalaman, kecederaan otak traumatik.
Kemunculan vitiligo pada kanak-kanak dalam tempoh pra-remaja sering dikaitkan dengan tahap hormon yang tidak stabil. Faktor psikologi juga berperanan. Tekanan, gegaran emosi, ketegangan saraf juga memprovokasi perkembangan vitiligo pada kanak-kanak dan remaja.
Rawatan
Rawatan yang kompleks boleh dijalankan di rumah. Oleh kerana vitiligo bukanlah penyakit berjangkit, kanak-kanak itu dapat terus bersekolah di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah. Doktor boleh mencadangkan rawatan di hospital hanya jika vitiligo disulitkan oleh penyakit bersamaan atau jika operasi pembedahan dirancang.
Rawatan ubat
4 kumpulan ubat utama digunakan untuk mengurangkan manifestasi leukoderma:
- Glukokortikoid - hidrokortison, prednisone, dexamethasone.
- Ubat-ubatan hormon kepekaan - Melagenin, Beroxan, Lamadin.
- Ejen imunomodulasi - "Interferon", "Arbidol", "Likopid".
- Antioksidan - "Glutargin", "Actovegin".
Kompleks multivitamin untuk kanak-kanak mesti dipilih.
Fisioterapi
Rawatan fisioterapi untuk vitiligo pada kanak-kanak memberikan hasil yang baik dalam kebanyakan kes. Prosedur berikut boleh ditetapkan:
- fototerapi - penyinaran kulit dengan lampu UV, lebih banyak maklumat mengenai rawatan dengan lampu;
- photochemotherapy - sebagai tambahan, ubat-ubatan digunakan yang merangsang kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet dan penghasilan pigmen;
- pemutihan kulit - dengan prosedur ini, dengan bantuan komposisi tertentu, kawasan kulit yang sihat diputihkan untuk meratakan warna umum, memberikan hasil yang baik dalam bentuk umum vitiligo.
Apakah kesukaran merawat anak - tidak semua kaedah dan prosedur tidak berbahaya bagi organisma yang tidak berformat. Temujanji dibuat dengan ketat oleh doktor dan sentiasa memantau keadaan pesakit kecil itu. Penting untuk menggunakan dos minimum dan tempoh kursus rawatan untuk mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan..
Kaedah pembedahan dalam pediatrik, sebagai peraturan, tidak digunakan untuk alasan berikut:
- tidak semua kanak-kanak mentolerir anestesia dengan baik;
- terdapat risiko tinggi penolakan tisu yang dipindahkan dan suppuration;
- tidak ada jaminan 100% penyembuhan dari vitiligo walaupun selepas pembedahan, bintik-bintik dapat muncul kembali pada bahagian tubuh yang lain.
Hanya dalam kes yang melampau dilakukan pemindahan melanosit yang sihat, pemindahan kawasan kulit atau pengenalan melanosit ke sel kulit yang dilakukan. Penderma boleh menjadi anak sendiri atau orang lain.
Kaedah rawatan tradisional
Ramai ibu bapa lebih suka memperlakukan anak-anak mereka dengan pelbagai infus dan decoctions berdasarkan tanaman ubat. Segera harus dikatakan: setakat ini tidak ada satu ubat rakyat yang dapat mengatasi sepenuhnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Losyen, kompres, aplikasi berdasarkan ubat buatan sendiri lebih cenderung menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak daripada memberi kesan terapeutik yang ketara. Tetapi infus dan rebusan tumbuhan ubat dapat digunakan untuk menguatkan tubuh anak dan menjaga kekebalan tubuh, yang paling berkesan dijelaskan dalam artikel ini.
Ramalan
Tidak seperti kebanyakan penyakit, prognosis untuk vitiligo tidak selalu bergantung pada tahap di mana ia dijumpai dan kaedah rawatan apa yang digunakan. Setiap kes adalah unik. Sebilangan kanak-kanak mendapat manfaat daripada satu kaedah fototerapi dan vitamin. Yang lain tidak sembuh walaupun setelah bertahun-tahun menjalani terapi dengan pelbagai kaedah dan kaedah. Perubatan moden terus mencari penyembuhan vitiligo yang berkesan dan selamat. Sementara itu, dalam kes yang melampau, anda selalu boleh menggunakan banyak kosmetik dan prosedur untuk menutupi kecacatan kulit.
Vitiligo: sebab, gejala, diagnosis, rawatan. Vitiligo pada kanak-kanak
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Vitiligo adalah penyakit di mana kawasan yang berubah warna muncul pada kulit, tanpa pigmen-melanin kulit. Pesakit tidak mengalami ciri sensasi gatal dan terbakar penyakit kulit yang lain. Vitiligo tidak mengancam nyawa dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan ini, sebilangan pakar tidak menyedari bahawa vitiligo adalah penyakit. Mereka menganggap bintik-bintik putih pada kulit sebagai tanda pelanggaran pelbagai proses di dalam badan..
Titik vitiligo adalah masalah yang agak biasa. Di negara yang berbeza, 1-8% penduduk hidup dengan patologi ini. Kelainan ini lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai kulit gelap dan kaya dengan melanin. Di Afrika dan Asia Selatan, jumlah pesakit melebihi 8%, sementara di Eropah hanya sekitar 1.5%.
Penyakit ini sama di kalangan lelaki dan wanita. Permulaan penyakit ini terutama berlaku pada orang muda, jarang setelah 40 tahun. Dalam 20% kes, penyakit ini diwarisi. Contoh terkenal, vitiligo pada Michael Jackson dan anak sulungnya.
Dari beberapa doktor anda dapat mendengar keputusan "vitiligo tidak disembuhkan." Ini tidak benar. Adalah mustahil untuk menyelamatkan seseorang dari kecenderungan muncul bintik-bintik, tetapi anda dapat mengembalikan pigmentasi di kawasan kulit yang rosak dan warnanya akan merata. Perlu dipersiapkan kerana vitiligo dirawat untuk jangka masa yang panjang, prosesnya boleh berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Lebih-lebih lagi, pada 5% orang dewasa dan 30% kanak-kanak pesakit, penyembuhan diri secara spontan berlaku..
Anatomi kulit
Kulit terdiri daripada tiga lapisan: lemak dangkal dan mendalam dan subkutan.
- Lapisan dangkal adalah epidermis pelbagai lapisan, lapisan atasnya secara beransur-ansur mati dan melenyapkan, yang memastikan pembaharuan kulit yang berterusan. Pada lapisan bawah (basal) epidermis terdapat melanosit - sel yang menghasilkan melanin. Setiap melanosit dikelilingi oleh selusin keratinosit. Sel-sel ini membentuk sebahagian besar epidermis. Melanin memasukkannya melalui proses khas melanosit, yang memberikan warna kulit dan perlindungan dari sinaran ultraviolet..
- Lapisan dalam atau kulit itu sendiri (dermis) terdiri daripada tisu penghubung berserat dan gentian elastik. Berikut adalah struktur yang bertanggungjawab untuk penarik dan keanjalan kulit. Kapilari darah dan limfa, ujung saraf sensitif, peluh dan kelenjar sebum melewati dermis.
- Lemak subkutan terletak di bawah dermis. Ia adalah kumpulan sel lemak yang memberikan penebat haba.
Bagaimana melanin dihasilkan
Pigmen melanin memberikan warna untuk kulit, rambut dan iris. Tetapi fungsi utamanya adalah melindungi inti sel-sel epidermis dari kesan merosakkan radiasi ultraviolet..
Melanin dihasilkan dalam sel-sel khas melanosit dari asam amino tirosin, yang diserap dengan makanan dan disintesis di dalam hati. Agar tirosin berubah menjadi melanin, kehadiran tembaga, zink, besi dan mangan diperlukan, yang merupakan sebahagian daripada enzim yang terlibat dalam proses ini..
Melanosit mempunyai rupa pokok. "Cabang-cabangnya" mengangkut melanin, tertutup dalam organel melanosom, ke sel-sel epidermis di sekitarnya. Proses pengangkutan dikendalikan oleh hormon adrenokortikotropik, hormon melanostimulasi dan cahaya matahari.
Gangguan rembesan melanin boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor:
- gangguan peredaran darah dan peraturan saraf di kawasan kulit ini;
- kekurangan tembaga, zink dan unsur surih lain;
- kekurangan hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari anterior dan hormon melanostimulasi kelenjar adrenal.
Penyebab vitiligo
Faktor penyumbang
Komorbiditi yang sering berjalan selari dengan vitiligo
- Penyakit kelenjar tiroid
- Diabetes
- Anemia kekurangan B12
Gejala vitiligo
Gejala utama vitiligo adalah bintik putih susu atau merah jambu pucat pada kulit, lebih jarang pada membran mukus..
Tahap awal vitiligo dicirikan oleh penampilan satu atau lebih bintik-bintik kecil. Kulit boleh berubah secara beransur-ansur selama beberapa bulan, apabila melanosit berhenti berfungsi secara beransur-ansur. Dalam beberapa kes, bintik-bintik muncul secara tiba-tiba, selama beberapa jam. Jarang, penampilan lesi didahului oleh sedikit rasa gatal atau merangkak. Kadang-kadang sebelum perubahan warna, kulit berubah menjadi merah jambu - "vitiligo merah jambu".
Dengan perkembangan vitiligo, bintik-bintik meningkat dalam ukuran hingga 10 cm atau lebih. Pada sesetengah pesakit, kehilangan melanin berlaku di seluruh permukaan kulit.
Ciri-ciri bintik vitiligo:
- Warna - putih, merah jambu pucat, jarang kebiruan. Kadang-kadang terdapat pinggiran kulit yang sangat berpigmen di sekitar bintik-bintik.
- Tepi licin. Tepi kerang menunjukkan bahawa proses pemulihan melanosit telah dimulakan.
- Saiz. Sebagai peraturan, tempat pertama adalah tempat kecil. Mereka boleh kekal tidak berubah selama beberapa tahun. Pada pesakit lain, bintik-bintik dengan cepat meningkat, dan fokus baru muncul di kawasan kulit yang lain. Bintik cenderung tumbuh dan bergabung.
- Bentuk - bujur atau tidak teratur.
- Lega - kulit fokus licin, tidak berubah. Titik tidak naik di atas kulit yang sihat.
- Permukaannya bersih tanpa ruam dan mengelupas. Ini membezakan vitiligo dengan keadaan kulit yang lain..
- Lokasi di badan - 60% bintik simetri. Tetapi pada sebilangan pesakit, satu setengah badan terjejas..
- Penyetempatan - terutamanya terjejas:
- kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari - muka, lengan, kaki;
- permukaan yang terdedah kepada kecederaan dan kerosakan - lutut, hujung jari;
- kawasan yang kaya dengan kelenjar peluh - lipatan axillary dan inguinal;
- di kawasan selangkangan, di mana terdapat hubungan rapat dengan cucian;
- bintik-bintik juga boleh muncul di kulit kepala, alis, bulu mata, janggut. Dalam kes ini, rambut di bahagian tengah juga berubah warna..
Pengelasan Vitiligo
Tahap vitiligo
Diagnosis vitiligo
Sekiranya anda menemui bintik-bintik putih pada kulit anda, anda perlu berjumpa dengan pakar dermatologi. Pakar berpengalaman tidak menghadapi kesukaran untuk mendiagnosis vitiligo. Doktor dapat membezakan patologi ini dari sederhana dan pityriasis versicolor, total albinism, psoriasis dan neurodermatitis..
Diagnosis "vitiligo" dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit dan data sejarah. Di kaunter penerimaan tetamu, doktor mengemukakan beberapa soalan:
- Ketika bintik-bintik muncul?
- Apa yang mendahului penampilan mereka?
- Seberapa cepat penyakit itu berlanjutan?
- Adakah sensasi gatal dan terbakar?
- Adakah pesakit menderita penyakit autoimun dan reumatoid?
Ciri khas vitiligo dari penyakit dermatologi lain:
- pesakit tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan depigmentasi;
- fokus berbentuk bulat, tidak teratur, atau punctate;
- permukaan bintik-bintik tidak ditutup dengan timbangan atau unsur ruam;
- bintik-bintik tidak muncul di kawasan yang tidak terdapat melanosit - kaki, telapak tangan;
- fokus dilokalisasi di kawasan terbuka dan dikenakan geseran berterusan dengan tali getah linen, kolar baju, tali jam;
- bintik-bintik berkembang ke pinggiran;
- fokus terdedah kepada peleburan;
- rambut di pusat menjadi berubah warna;
- pada kawasan yang terjejas, lemak dan peluh berkurang sedikit;
- pertumbuhan bintik diaktifkan pada musim bunga-musim panas.
Pemeriksaan dengan lampu Kayu
Dengan lampu ini, anda dapat melihat fokus yang tidak kelihatan di bawah pencahayaan biasa. Ini membantu meramalkan perjalanan penyakit pada masa akan datang..
Lampu terbuat dari kaca hitam dan memancarkan cahaya ultraviolet samar. Sinar pendarfluor Jenis A menyebabkan bercak biru bintik vitiligo.
Rawatan vitiligo
Ubat vitiligo
Terapi ubat sistemik untuk vitiligo
| Kumpulan ubat | Mekanisme tindakan terapeutik | Perwakilan | Kaedah permohonan |
| Kortikosteroid sistemik | Menindas serangan imun pada melanosit. Mungkin berkesan dalam sifat vitiligo autoimun. Penggunaan terhad kerana sebilangan besar kesan sampingan. | Prednisolone | Dos ditetapkan secara individu. Biasanya bermula dengan 20 mg sehari (4 tablet) dalam dos yang dibahagi. Dos secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 5 mg sehari (1 tablet). |
| Betamethasone | Dos awal adalah 1-2.5 mg, dos pemeliharaan adalah 0.5-1.5 mg. Dos harian diambil 1 kali sehari pada waktu pagi, yang sesuai dengan irama biologi rembesan hormon. | ||
| Ubat antimalarial | Mereka terkumpul dalam melanosit, mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator dan photoprotective, dan melindungi terhadap kesan negatif dari sinaran ultraviolet. Menindas pembentukan radikal bebas. Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, adalah perlu untuk memantau jumlah darah. | Hydroxychloroquine | 400 mg / hari dari mulut semasa makan dengan segelas susu. Tempoh rawatan 2-3 minggu. |
| Klorokuin difosfat | 200 mg / hari. Kaedah dan tempoh kemasukan adalah sama. | ||
| Imunomodulator | Diambil untuk mengurangkan serangan imun pada melanosit. Ubat ini mempunyai kesan toksik dan mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan, oleh itu ubat ini diresepkan dalam kes yang luar biasa.. | Cyclosporin A | Dos ubat harus dipilih oleh doktor yang mempunyai pengalaman yang cukup dalam bekerja dengan imunosupresan.. |
| Polioksidonium | |||
| Dadah yang mempengaruhi metabolisme hepatik | Mereka mengandungi fosfolipid, yang serupa dengan sel hati. Mengambil ubat ini membantu memulihkan organ dan meningkatkan fungsinya.. | Silibinin (Karsil) | 2 minggu pertama, 2 kapsul 3 kali sehari. 2 bulan berikutnya, 1 kapsul 3 kali sehari. Ambil dengan makanan tanpa mengunyah. |
| Essentiale | |||
| Bantuan enzim pencernaan | Mengimbangi kekurangan jus pencernaan, meningkatkan pencernaan dan penyerapan nutrien. | Enzistal | 1-2 tablet semasa atau sejurus selepas makan. Tempoh kemasukan - sehingga beberapa tahun. |
| Creon | 5-10 ribu unit setiap satu. Telan kapsul tanpa mengunyah setiap kali makan. | ||
| Persediaan vitamin | Meningkatkan proses metabolik dan pemakanan selular. Menormalkan pengeluaran enzim dalam sel kulit dan melindungi melanosit dari kerosakan radikal bebas. Meningkatkan pertumbuhan semula kulit. | Asid askorbik (vitamin C) | 50-70 mg sehari untuk 2-3 dos. |
| Thiamin (vitamin B1) | 1.2 mg sehari melalui mulut selepas makan. Kursus 30 hari. | ||
| Pyridoxine (vitamin B6) | 1.5-2 mg sehari selepas makan selama 1-2 bulan. | ||
| Asid folik (vitamin B9) | 200 mcg sehari secara lisan selepas makan selama 20-30 hari. | ||
| Vitamin E (tokoferol asetat) | 50-100 mg sehari. Kapsul pertama 30-40 hari. | ||
| Unsur surih: penyediaan zink dan besi | Unsur surih diperlukan untuk penghasilan enzim yang terlibat dalam sintesis melanin dan pengangkutannya ke sel yang berdekatan. | Zincovital | 2-3 tablet sehari. Sedut di mulut selepas makan. |
| Zink sulfat | 0.1 g 2-3 kali sehari. Ambil selepas makan selama 2 bulan. Jangan gunakan serentak dengan persediaan tembaga. | ||
| Gliserofosfat besi | 1 g 3-4 kali sehari dengan asid askorbik. | ||
| Larutan sulfat tembaga 0.5-1% | 5-15 tetes, 3 kali sehari dengan makanan. | ||
| Sensor foto | Meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet, merangsang pengeluaran melanin. | Beroxan | 1 tablet 4 kali sehari. |
| Psoralen | 1 tablet 2 kali sehari. |
Dalam praktiknya, terapi sistemik tidak sering digunakan kerana sejumlah besar kesan sampingan, yang sering kali lebih berbahaya daripada vitiligo..
Rawatan Vitiligo Topikal
| Kumpulan | Mekanisme tindakan terapeutik | Salap dan krim vitiligo | Kaedah permohonan |
| Salap kortikosteroid | Produk ini mengandungi hormon steroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan anti-alergi yang ketara. Mengurangkan aktiviti mediator keradangan. Penggunaan ubat fotosensitif selari adalah wajar. | Ftorocort | Sapukan dalam lapisan nipis tanpa menggosok 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan sehingga 2 minggu. |
| Polkortolon | |||
| Perencat calcineurin | Menindas tindakan calcineurin, bahan yang terlibat dalam perkembangan tindak balas keradangan. Kurangkan aktiviti T-limfosit yang bertanggungjawab terhadap serangan imun. Dianggap kurang berkesan untuk vitiligo daripada kortikosteroid. | Elidel | Sapukan ke kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan tidak terhad. |
| Protopicus | Salap 0.1% digunakan 2 kali sehari - setiap 12 jam. Salap 0.03% digunakan untuk merawat vitiligo pada kanak-kanak. | ||
| Perangsang sintesis melanin | Merangsang pengeluaran melanin dalam melanosit. | Lotion Melagenin Plus Mengandungi 50% ekstrak alkohol plasenta manusia | Sapukan dengan jari anda pada lesi depigmentasi sekali sehari. Selepas seminggu, kulit berubah menjadi merah jambu, kemudian melanin terbentuk. Jangan gunakan bersama dengan kortikosteroid dan psoralens. |
| Hidrogel Vitiskin | Sapukan ke kawasan yang terjejas 2 kali sehari. Adalah wajar untuk digabungkan dengan penyinaran dengan lampu ultraviolet jenis B. | ||
| Produk de-pigmentasi | Memutihkan kulit di sekitarnya. Digunakan untuk luka yang melampaui 70%, apabila tidak masuk akal untuk memulihkan pigmentasi. | 20% salap monobenzon eter atau Monobeson (Benoquin) | Sapukan ke kawasan yang dicat 2-3 kali sehari. Pencerahan kulit berlaku selepas 3-4 bulan penggunaan. Elakkan berjemur semasa rawatan. |
| Penyembunyikan | Digunakan untuk mengotorkan bintik vitiligo. Mengandungi pewarna yang memberikan warna semula jadi pada kulit untuk masa yang lama. | Gel Viticolor | Sapukan dengan berus khas dalam gerakan bulat dari tengah ke tepi. Jangan basuh dalam masa 8 jam. Ulangi prosedur selepas 6-8 hari. |
| Krim Pigmen Drula | Sapukan krim 2 kali sehari pada bintik vitiligo. |
Vitiligo fisioterapi
1. Terapi PUVA adalah rawatan gabungan vitiligo, termasuk penyinaran ultraviolet pada kulit dan penggunaan fotosensitizer. Ubat tersebut diambil secara lisan dan digunakan pada kulit dalam bentuk losyen dan salap. Selepas beberapa jam, kulit disinari dengan lampu merkuri-kuarza. Pada musim panas, dibenarkan untuk mengganti lampu UV dengan paparan cahaya matahari.
Sifat - ubat ini meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet dan dengan demikian merangsang pembentukan melanin semasa penyinaran. Pada masa yang sama, sistem imun ditekan dan pembahagian sel epidermis menjadi perlahan.
Skim penyinaran
- Peringkat awal adalah penyinaran dengan sinar UV gelombang panjang. Kulit terdedah kepada dos erythemal yang menyebabkan kemerahan pada kulit. Bergantung pada kepekaan kulit, penyinaran dosis 0,25-0,5 J / cm. 2
- Dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.25 J / cm. 2
- Dos tunggal maksimum disesuaikan dengan 18-20 J / cm. 2.
- Sesi diadakan 2-4 kali seminggu.
- Satu kursus rawatan terdiri daripada 4-6 kitaran 10-20 hari dengan rehat 2-3 minggu. Rehatkan 1-2 bulan antara kursus. Rata-rata, rawatan memakan masa sehingga 2 tahun.
Dadah yang digunakan dalam terapi PUVA
| Ubat | Kaedah permohonan |
| Beroxan | 1 tablet Beroxan (0,02 g) 4 kali sehari. Pada hari pertama, ambil 12 jam sebelum penyinaran dengan lampu UFO atau cahaya matahari. Secara beransur-ansur memendekkan selang menjadi 1 jam. Serentak dengan pengambilan ubat, larutan Beroxan 0.5% digunakan pada fokus. Hari-hari pertama ia dibiakkan 1:10. Secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan 1: 8, 1: 5, menjadikan penyelesaian bersih. Berjemur diambil dari jam 9 hingga 11 jam. Hari pertama dimulakan dengan 2 minit. Setiap hari berikutnya ditambah dengan 1 minit. |
| Psoralen (oxoralen) | Di dalam - tablet Psoralen. Ambil 30 minit sebelum makan. Dos awal ialah 0,005 g 2 kali sehari. Setiap minggu dinaikkan sebanyak 0,01 g, secara beransur-ansur menjadi 0,06 g sehari. Ubat itu diambil bersama makanan atau susu. Ia membantu mengurangkan kesan sampingan seperti loya, hilang selera makan, dan sakit perut. Gosokkan topikal dalam larutan Psoralen 0.1% setiap hari atau setiap hari. Minggu pertama ia digunakan pada waktu malam pada malam penyinaran. Masa pendedahan secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 1 jam.. |
| Meladinin | Di dalam tablet Meladinin - 1-2 tablet setiap hari selepas makan. Penyelesaian meladinin - topikal setiap hari atau 2 kali seminggu. Fokus dilumurkan dengan larutan alkohol 1: 5 atau 1: 3, atau bersih. Sejam selepas menggunakan produk, kulit disinari dengan dos sinaran ultraviolet eritemal. |
Perhatian! Untuk mengelakkan katarak selama 8-12 jam setelah mengambil pelindung foto dalam pil, anda mesti memakai cermin mata hitam. Mereka melindungi retina dari kerosakan UV.
Kontraindikasi terhadap terapi PUVA
- kehamilan dan penyusuan
- lupus erythematosus
- neoplasma kulit malignan
- katarak
- tahap teruk jantung, paru-paru dan kegagalan buah pinggang
- zaman kanak-kanak
- intoleransi individu terhadap kepekaan foto
2. Terapi dengan lampu gelombang sempit memancarkan ultraviolet spektrum sinar sempit dengan panjang gelombang 311-312 nm. Pesakit tidak mengambil kepekaan semasa rawatan. Sesi rawatan sangat singkat dari beberapa saat hingga 2 minit. Ini mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan lampu UV konvensional. Keberkesanan terapi vitiligo dengan lampu gelombang sempit setanding dengan terapi PUVA.
Sifat - meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet dan merangsang pengeluaran melanin. Mengurangkan serangan sel imun dan antibodi pada melanosit. Mengurangkan pengeluaran mediator keradangan.
Kaedah Kachkovsky telah membuktikan dirinya dengan baik. Sebelum penyinaran, bintik-bintik dioleskan dengan larutan iodin 5% untuk meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet.
Kontraindikasi
- lupus erythematosus
- penyakit berjangkit akut
- penyakit kronik pada peringkat dekompensasi
- batuk kering
- penyakit onkologi
3. Laser excimer - sinar sinar ultraviolet berkepekatan tinggi. Terdapat 2 jenis laser yang digunakan untuk merawat vitiligo:
- merah - panjang gelombang 0.67 μm
- inframerah - panjang gelombang 0.89 μm
Kuasa nadi 40-80 W. Prosedur ini dilakukan dalam mod biokontrol, ketika modulasi radiasi diatur oleh pernafasan dan denyut nadi pesakit. Tempoh rawatan satu tempat 2-5 minit.
Properties - mempercepat proses metabolik dalam sel epidermis, merangsang aktiviti melanosit dan penghasilan enzim. Apabila terkena laser, perubahan berlaku dalam sitoplasma, yang meningkatkan pembentukan enzim yang terlibat dalam penghasilan melanin. Beberapa kajian membuktikan penurunan imuniti sel semasa menggunakan laser, yang menyebabkan penurunan serangan imuniti pada melanosit.
Kontraindikasi
- neoplasma di kawasan yang disinari
- batuk kering aktif
- tirotoksikosis
- diabetes mellitus dekompensasi
- kegagalan paru-paru dan jantung tahap 3
Rawatan pembedahan vitiligo
"Foto vitiligo sebelum dan selepas" akan membantu menilai keberkesanan rawatan pembedahan.
Petunjuk
- Lesi vitiligo di mana pigmentasi tidak dapat dipulihkan dengan kaedah lain.
- Bintik-bintik itu terletak di wajah dan kawasan terbuka badan yang lain dan menyebabkan ketidakselesaan psikologi pada pesakit.
Prasyarat untuk pembedahan vitiligo
- Kekurangan pertumbuhan tempat sekurang-kurangnya 2 tahun.
- Tompok putih vitiligo tahan terhadap rawatan konservatif (sinaran UV dan laser).
Akibat dan komplikasi rawatan pembedahan vitiligo
- Parut.
- Kesan batu karang - pigmentasi tidak sekata.
- Fenomena cobnerization - sistem kekebalan tubuh merasakan sebarang kerosakan pada kulit sebagai kecederaan dan bertindak balas dengan peningkatan penyakit.
- Pemindahan yang tidak berjaya - penolakan implan.
Rawatan alternatif untuk vitiligo
1. Akupuntur - pengenalan jarum ke titik refleks, membantu menormalkan proses yang berlaku di dalam badan, menghilangkan penyebab penyakit. Tidak ada bukti saintifik untuk keberkesanan kaedah ini, jadi ia diklasifikasikan sebagai rawatan yang tidak konvensional. Walau bagaimanapun, tinjauan vitiligo menunjukkan bahawa dalam sebilangan besar pesakit adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan menyebabkan perkembangan bintik-bintik terbalik.
- Akupunktur klasik - kesan pada titik refleks yang terletak di badan.
- Terapi Zhen-chiu - gabungan titik akupunktur dan titik moksibusi.
- Sujok - kesan pada titik refleks kaki dan tangan.
- Auripuncture - rangsangan titik-titik refleks auricle.
Vitiligo memerlukan sekurang-kurangnya 10 sesi. Keberkesanan kaedah ini sangat bergantung pada profesionalisme dan pengalaman ahli refleksologi.
2. Phytotherapy - penggunaan tanaman ubat yang merangsang pengeluaran pigmen dan meningkatkan fungsi tubuh secara keseluruhan.
- Duckweed kecil. Komponen jus mempunyai kesan imunomodulator dan menormalkan fungsi melanosit dan mendorong pemulihannya, menghilangkan penyebab penyakit.
- Jus Duckweed diambil secara dalaman dan luaran. Di dalam ¼ cawan 2-3 kali sehari. Kawasan depigmentasi dioleskan dengan jus, diikuti dengan penyinaran dengan sinar matahari atau lampu kuarza sekali sehari.
- Penyerapan rumput kering dapat diganti dengan jus duckweed segar - 1 sudu besar bahan mentah diseduh dengan segelas air mendidih, bersikeras selama 1.5 jam dan disaring. Tempoh rawatan 2-5 bulan.
- Salap Duckweed. 1 bahagian duckweed kering dicampurkan dengan 4 bahagian lanolin atau mentega. Salap disimpan di dalam peti sejuk dan disapukan 2 kali sehari pada bintik-bintik putih vitiligo.
Pemakanan untuk vitiligo (diet)
Pemakanan untuk vitiligo adalah syarat tambahan untuk pemulihan. Diet mempunyai beberapa tujuan:
- pengisian semula stok unsur surih yang terlibat dalam pengeluaran pigmen melanin;
- pemulihan metabolisme;
- normalisasi imuniti;
- pengurangan alahan badan.
Menu termasuk produk yang menjadi sumber nutrien.
1. Asid askorbik - pinggul mawar, paprika, ceri, buckthorn laut, kismis hitam, dill, bawang putih liar, kiwi, strawberi, buah sitrus.
2. Vitamin kumpulan B
- Meat1 - daging, kacang, bijirin, ragi, roti rai
- B2 - telur, produk tenusu, daging, produk bijirin penuh
- B3 - produk tenusu, makanan laut, telur, kekacang, kentang
- B6 - daging organ, ikan, beras perang, kacang soya, minyak
- B9 - hati haiwan, biji-bijian, sayur-sayuran hijau
- B12 - daging, hati, unggas, susu
3. Tembaga - ikan, makanan laut, udang, ikan kod, hati sapi, keju, kekacang, sayur-sayuran berdaun.
4. Besi - daging lembu, daging babi, daging kuda, ramuan, terutamanya pasli, dedak, kubis, ragi, coklat, oatmeal.
5. Zink - tiram, daging, ikan, hati, telur, hati ayam, biji wijen, kacang pinus, kacang tanah, biji tanaman (labu, bunga matahari), bijirin.
6. Iodin - kentang panggang, prun, ikan laut, rumput laut, dada ayam belanda, keju, telur, pisang, strawberi.
7. Kromium - ikan laut, ikan mas, udang, hati, daging itik, bit.
8. Mangan - kacang, cendawan, hati, bawang putih, sayur-sayuran berdaun.
9. Bahan fotodinamik - daun parsnip, hijau jelatang, sorrel, saderi, pasli dan bayam, soba, buah ara dan pinggul mawar.
10. Tyrosine asid amino, dari mana melanin disintesis - biji labu, biji bijan, badam, kacang, pisang, alpukat, produk tenusu.
Kecualikan dari diet:
- hidangan pedas
- berlemak, goreng, salai
- makanan dalam tin industri
- mayonis dan sos lain (lobak, mustard, saus tomat)
- marjerin, mentega dengan lemak sayuran
- buah dan beri masam - cranberry, lemon
- pastri dengan krim
- kopi, teh yang kuat
- alkohol
Vitiligo pada kanak-kanak
Vitiligo pada kanak-kanak adalah gangguan pigmentasi kulit yang paling biasa. 25% pesakit dengan vitiligo adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Ramai doktor menganggap patologi ini pada kanak-kanak sebagai fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan..
Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi vitiligo tidak berlaku pada bayi baru lahir. Mereka mempunyai bintik-bintik putih pada kulit, manifestasi patologi lain.
Punca vitiligo pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya. Faktor perkembangan yang mungkin termasuk:
- ketidakmatangan sistem endokrin dan saraf;
- trauma kulit;
- penyakit kelenjar endokrin, terutamanya sistem pituitari-adrenal dan kelenjar tiroid;
- kepincangan dalam penyakit usus;
- penyakit autoimun yang menyebabkan kerosakan pada melanosit;
- penyakit keturunan.
Gejala Vitiligo pada Kanak-kanak
- Lesi bulat atau tidak sekata, merah jambu pucat atau putih dengan sempadan yang jelas.
- Perubahan warna rambut di dalam luka. Rambut mengekalkan warna asalnya pada noda segar.
- Bintik-bintik itu terletak di sekitar mata, mulut, lengan dan kaki, di sekitar alat kelamin.
- Kulit lesi bersih, tanpa sisik, kerak dan ruam. Penampilan mereka menunjukkan penambahan jangkitan sekunder.
- Di dalam bintik-bintik, mungkin terdapat fokus hiperpigmentasi yang menyerupai jeragat. Kehadiran mereka sering menunjukkan pemulihan melanosit..
Diagnosis vitiligo pada kanak-kanak
Doktor membuat diagnosis dengan mudah berdasarkan pemeriksaan dengan lampu Kayu.
Rawatan vitiligo pada kanak-kanak bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal badan.
| Kumpulan ubat | Mekanisme tindakan | Perwakilan | Kaedah permohonan |
| Penyediaan tembaga | Garam tembaga mengaktifkan enzim tirosinase, yang memastikan pembentukan melanin. | Larutan tembaga sulfat 0.1% | 3-10 tetes 3 kali sehari selepas makan selama 1-2 bulan. |
| Penyediaan zink | Zink adalah sebahagian daripada enzim yang memberikan aktiviti penting melanosit. Menormalkan sistem imun. | Zincteral | Kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun mengambil 1 tablet sehari. Tempoh rawatan 1-2 bulan. |
| Persediaan besi | Zat besi adalah bahagian penting dari enzim dan hemoglobin. Pengambilan zat besi tambahan meningkatkan pemakanan kulit dan mendorong sintesis pigmen. | Gliserofosfat besi | 0.3-0.5 g 2-3 kali sehari. Ia diambil dengan asid askorbik selepas makan. Tempoh rawatan 3-6 bulan. |
| Vitamin B - B3, B6, B12. | Vitamin adalah bahan penentu enzim. Mereka juga berperanan sebagai antioksidan - mereka menormalkan proses redoks dalam sel. Lindungi mereka dari kerosakan radikal bebas. Memperbaiki keadaan dan fungsi sistem saraf. B12 memperbaiki keadaan kulit. | B3 (asid nikotinik) | 0.005-0.03 g 2-3 kali sehari selepas makan. Tempoh rawatan 3 minggu. |
| B6 (hidroklorida piridoksin) | 0,01-0,02 gram sehari selepas makan. Diinginkan pada masa yang sama dengan sianokobalamin dan asid folik. Kursus rawatan adalah 4-6 minggu. | ||
| B12 (cyanocobalamin) | 15-30 mcg setiap hari lain secara intramuskular atau subkutan selama 3-4 minggu. | ||
| Vitamin C | Menormalkan proses redoks, kebolehtelapan vaskular dan fungsi imun. | Vitamin C | 0.05-0.1 g 1-2 kali sehari 2-3 minggu. |
| Sebatian Furocoumarin bersama UFO | Meningkatkan kepekaan terhadap cahaya matahari dan sinaran ultraviolet. | Beroxan | 0,02 g 1 - 4 kali sehari. Teknik diterangkan di atas. Dos ubat dipilih mengikut usia kanak-kanak. Terapi PUVA dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.. |
Rawatan utama untuk vitiligo pada kanak-kanak adalah dengan terapi UV jalur sempit. Menurut kajian yang dilakukan oleh Akademi Perubatan Pascasiswazah Perubatan Rusia, 6% kanak-kanak yang dirawat berada dalam keadaan remisi (hilangnya bintik), dan peningkatan (pengurangan kawasan lesi) pada 78% kanak-kanak. Walaupun rawatan ubat berkesan pada 60% kanak-kanak, pengampunan sepenuhnya tidak diperhatikan dalam kumpulan kajian..
Kebanyakan pakar dermatologi pediatrik percaya bahawa rawatan vitiligo untuk kanak-kanak di bawah usia 4 tahun tidak dianjurkan, kerana pada usia dini terdapat peratusan penyembuhan diri yang tinggi.
Adakah vitiligo dibawa ke tentera?
Kategori kesesuaian wajib militer ditentukan oleh Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 04.07.2013 N 565 "Atas persetujuan Peraturan mengenai pemeriksaan perubatan ketenteraan". "Jadual penyakit" Artikel 62 ayat D menyatakan bahwa pasien dengan bentuk vitiligo yang umum dikecualikan dari wajib menggunakan kata-kata "kesesuaian terbatas".
Gejala bentuk biasa:
- 3 atau lebih bintik depigmentasi pada bahagian tubuh yang berlainan. Setiap tempat berukuran sekurang-kurangnya 10 cm.
- 2 atau lebih luka pada muka dengan diameter sekurang-kurangnya 3 cm setiap satu.
Untuk mendapatkan pengecualian dari pengambilan, wajib harus memberi dewan perubatan di pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera dengan kesimpulan yang sesuai dari dispensari dermatovenerologi. Dokumen tersebut harus dengan jelas menunjukkan tahap penyakit - "vitiligo yang meluas", kerana dengan vitiligo setempat anda boleh bertugas di tentera.
Akibat vitiligo
Vitiligo tidak berbahaya bagi kesihatan dan praktikalnya tidak mendatangkan akibat, kerana penyakit ini tidak mempengaruhi organ dalaman.
Kemungkinan komplikasi vitiligo termasuk:
- Gangguan penglihatan. Sekiranya vitiligo telah menyebabkan gangguan pigmentasi pada mata, maka terdapat risiko penurunan penglihatan. Pesakit boleh menghidap nystagmus - getaran mata yang tidak disengajakan, fotofobia.
- Gangguan psiko-emosi. Gangguan pigmentasi di kawasan terbuka boleh menyebabkan kemurungan dan kompleks yang teruk. Telah terbukti bahawa tekanan menyebabkan perkembangan penyakit ini. Oleh itu, pesakit jatuh ke dalam lingkaran setan. Untuk mencegah kemurungan, ubat penenang dan antidepresan termasuk dalam rawatan.
- Kanser kulit adalah tumor malignan yang berkembang dari sel epidermis dan kulit yang bermutasi. Beberapa ajaran percaya bahawa sebabnya adalah bahawa inti sel yang tidak dilindungi oleh melanin terdedah kepada mutasi. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa orang dengan vitiligo lebih cenderung mendapat barah kulit daripada yang lain..
Pencegahan vitiligo
Pengarang: Isaeva A.D. Pengamal kategori ke-2