Roaccutane

Roaccutane adalah rawatan jerawat dalaman yang kuat untuk jerawat yang teruk sahaja. Ia boleh diminum secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh ahli dermatologi, tepat pada dos yang dinyatakan. Roaccutane untuk jerawat mungkin diresepkan pada mulanya jika rawatan lain tidak berjaya, dan bentuk jerawat sangat teruk. Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan dan hanya 50% jerawat sembuh sepenuhnya semasa mengambil Roaccutane.

Bagaimana Roaccutane Merawat Jerawat

Sehingga akhir, prinsip operasi Roaccutane belum ditetapkan, tetapi doktor mengaitkannya dengan penekanan pengeluaran sebum dan penurunan ukuran komedon dengan bantuan zat aktif utama isotretinoin. Isotretinoin telah terbukti mempunyai kesan antiseptik.

Isotretinoin juga menipis stratum corneum epidermis sehingga lebih mudah menembusi jauh ke kawasan yang terjejas. Oleh kerana Roaccutane menekan rembesan sebum dengan mengecilkan kelenjar sebum itu sendiri, ini membantu mengurangkan penghijrahan bakteria di saluran. Dan kerana fakta bahawa stratum corneum menipis, sebum mempunyai jalan keluar, dari mana tidak ada penyumbatan liang dan, sebagai akibatnya, jerawat.

Rawatan jerawat dengan Roaccutane

Roaccutane untuk jerawat, kami ulangi sekali lagi, hanya diresepkan oleh doktor dan, lebih baik lagi, pakar dermatologi. Untuk jerawat ringan hingga sederhana, jangan mulakan dengan Roaccutane segera. Keberkesanannya tidak selalu dibenarkan: jumlah kesan sampingan melebihi kemampuan untuk memiliki wajah yang bersih. Hanya separuh daripada mereka yang mendapat jerawat dengan Roaccutane benar-benar menyingkirkannya. Selebihnya tidak menyingkirkan sama sekali atau setelah pemberhentian ubat menerima kambuh yang agresif.

Kami tidak akan menetapkan dos di sini, sebagai mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor khusus untuk keadaan anda. Tetapi ia dijual di farmasi dalam dos 10 mg dan 20 mg. Rata-rata, rawatan jerawat dengan Roaccutane berlangsung dari 4 bulan hingga 6 bulan. Penggunaan ubat jangka panjang tidak digalakkan. Sepanjang masa rawatan harus dipantau oleh doktor anda. Selalunya pada hari-hari pertama rawatan, terdapat jerawat yang memburuk, dan setelah menghentikan rawatan, keadaan kulit mungkin tidak bertambah baik. Roaccutane diambil dalam bentuk kapsul bersama makanan. Kiraan darah lengkap dan ujian lain seperti yang ditetapkan oleh doktor anda diperlukan setiap bulan. Sekiranya anda menemui kesan sampingan, segera maklumkan kepada doktor anda.

Interaksi Roaccutane dengan ubat dan prosedur lain

Jangan gabungkan Roaccutane dengan vitamin A, hipervitaminosis A mungkin berlaku. Jangan gunakan dengan tetrasiklin dan kontraseptif yang mengandungi progesteron.

Oleh kerana penipisan stratum corneum, tidak mungkin berada di bawah sinar matahari atau menggunakan pelindung matahari dengan tahap SPF yang tinggi. Semasa rawatan dan selama 1 tahun selepas rawatan, prosedur epilasi, campur tangan pembedahan dan kosmetik, intervensi laser, dermabrasi dilarang. Ini dikaitkan dengan risiko parut dan bintik usia yang tinggi..

Wanita hamil dan wanita yang menyusu tidak boleh dirawat dengan Roaccutane untuk jerawat, kerana ini secara langsung mempengaruhi janin. Sebelum menetapkan rawatan, doktor membuat ujian kehamilan dua kali. Semasa rawatan dengan Roaccutane, perlu mematuhi alat kontraseptif dengan ketat, jika tidak, anak itu mungkin tidak dilahirkan.

Kesan sampingan Roaccutane

Roaccutane untuk jerawat mempunyai banyak kesan sampingan yang mengerikan yang boleh berlaku dengan ubat tersebut. Mereka dijelaskan secara terperinci dalam arahan ubat, dan di sini kita akan menerangkan yang paling biasa.

• Sakit tulang, kulit kering, membran mukus, sakit kepala, demam, loya, ruam, gatal-gatal, mimisan, intoleransi lensa sentuh - diperhatikan pada kebanyakan pesakit, kerana ia dikaitkan dengan hipervitaminosis A.
  
• bengkak, mati rasa anggota badan, sakit perut, insomnia dan, sebaliknya, mengantuk berlebihan, kepekaan terhadap cahaya, dermatitis wajah, ruam, berpeluh - kira-kira 10%
• tingkah laku agresif atau menarik diri, kemurungan, keadaan bunuh diri, sawan, tekanan intrakranial, pendarahan dalaman, penyakit usus dan lain-lain.

Terdapat satu lagi ubat sejenis Acnecutan. Ia muncul di pasaran Rusia sejak akhir-akhir ini sejak 2010 dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, walaupun ia juga berdasarkan isotretinoin, tetapi lebih sedikit isotretinoin yang melalui darah, dan jumlah bahan aktifnya sama dengan Roaccutane. Tetapi kami mempunyai artikel yang berasingan mengenai ubat ini..

Berapakah Roaccutane

Roaccutane, selain semua kesan sampingannya yang berbahaya, mempunyai harga yang tinggi bergantung pada dos dari 1300 hingga 2900 rubel setiap bungkusan 30 kapsul.

• 10 mg setiap satu - kira-kira 1500 rubel
• 20 mg setiap satu - kira-kira 2600 rubel

Ulasan Roaccutane

Saya berada dalam keadaan yang sangat berbahaya - seluruh wajah saya dibasahi dan meradang, tidak ada yang membantu: baik pakar kecantikan, atau pakar dermatologi, atau vitamin, suntikan, perjalanan darah, dll. Ahli dermatologi menetapkan Roaccutane dan lihatlah - seminggu kemudian wajah menjadi lebih teruk daripada sebelumnya. Saya datang kepadanya dengan marah, tetapi dia meyakinkan saya bahawa banyak yang bertindak seperti ini pada mulanya dengan rasa kesal, kemudian - lebih mudah. Kapsul yang dihormati, saya memerlukan 1 pakej selama sebulan. Rawat selama setengah tahun. Wajah menjadi lebih baik, tidak menakutkan seperti sebelumnya, tetapi jerawat tidak hilang sepenuhnya, lubang berlubang, bintik-bintik dan ada juga radang. Sekarang saya mempunyai rehat dalam rawatan, pakar dermatologi mahu saya mengikuti kursus ini lagi dalam 2 bulan dan mengatakan bahawa selepas berakhirnya rawatan akan ada kambuh baru, atau ia akan bertambah baik.

Disemak oleh: Anastasia

Ahli dermatologi mencadangkan agar saya segera memulakan dengan Roaccutane. Saya mempelajari arahannya dan terkejut. Selepas itu, anda tidak dapat melahirkan sekurang-kurangnya 2 tahun lagi dan, maaf, tetapi saya tidak bersedia untuk mengorbankan kesihatan saya dan anak saya untuk beberapa peningkatan hantu. Saya menolak rawatan dengan Roaccutane, saya lebih suka minum vitamin A. Ngomong-ngomong, ketika saya hamil, jerawat itu sendiri hilang dan saya menyebabkan mereka tidak begitu menakutkan, seperti dalam gambar.

Disemak oleh: Alexandra

Setelah lama menderita dalam keputusan, dia tetap memutuskan Roaccutane. Banyak abses di seluruh wajah, setiap hari 2-3 keluar, banyak yang subkutan. Ubat dan antibiotik topikal tidak membantu. Saya mula mengambil Roaccutane, selama 2 minggu pertama ia menjadi lebih teruk, tetapi kemudian ia menjadi tenang dan wajah saya mula membersihkan dengan senyap, TETAPI kemurungan yang teruk hampir sampai ke akhir, hati saya sakit teruk dan saya sentiasa mahu tidur. Tetapi saya menjalani keseluruhan kursus, bertahan dan sekarang saya berjalan dengan wajah yang bersih dan gembira. Terima kasih semua, Roaccutane menyelamatkan saya, walaupun dia membuat saya merasakan kekuatannya yang dahsyat.

Disemak oleh: Alexey

33 komen mengenai Roaccutane untuk jerawat:

Pada mulanya, dua atau tiga jerawat muncul di wajah saya, mereka berwarna merah dengan sensasi yang menyakitkan. Kemudian mereka menjadi semakin banyak. Saya mempunyai kebijaksanaan untuk mengeluarkannya, sebaik sahaja dua muncul. Ini mencapai tahap yang saya takut untuk melihat diri saya di cermin. kepada pakar kosmetik, apa yang dia tidak lakukan, semuanya sia-sia. Roaccutane mula diambil seperti yang diresepkan oleh Dermatologist. Dari sisi yang saya ada: mual, mengantuk, kadang-kadang sakit perut, kadang-kadang mudah marah. Setelah mengetahui tentang manifestasi seperti itu, doktor mengurangkan dos Roaccutane, dan saya teruskan rawatan. Kesannya sangat mengagumkan, sepenuhnya membenarkan pelaburan.

Roaccutane adalah ubat yang benar-benar hebat, tetapi penggunaannya dibenarkan hanya dalam kes di mana bencana sebenar berlaku. Apa yang boleh menakutkan anda sebenarnya akan menjadi beberapa jerawat yang tidak berbahaya. Oleh itu - tiada persembahan amatur! Lawatan ke pakar dermatologi dalam kes ini adalah mustahak! Ubatnya sangat kuat, kesan sampingan dari pengambilannya sangat ketara, dan anda boleh menyebabkan bahaya besar pada tubuh.

Saya tahu, tentu saja, lebih baik tidak memberi ubat tanpa izin, tetapi saya mula mengambil Roaccutane tanpa preskripsi doktor. Saya mengambil dos sedikit kurang dari yang sepatutnya, tetapi kesannya masih ada. Kulit, dan bahkan rambut, tidak berminyak seperti dulu. Jerawat juga mula hilang sedikit. Tetapi saya tidak menyelesaikan keseluruhan kursus, kerana saya tidak mampu membeli pil ini sepanjang masa. Mereka sangat mahal untuk saya. Selepas pembatalan, semuanya kembali normal. Oleh itu, kerana anda telah memutuskan untuk dirawat, saya menasihatkan anda untuk selalu menyelesaikan perkara ini.!

Anna, walaupun setelah menjalani Roaccutane sepenuhnya, kambuh mungkin berlaku dan tidak semua orang menyembuhkan jerawat dengan Roaccutane. Oleh itu, teruskan rawatan topikal anda seperti Effezel.

Saya telah banyak mendengar mengenai ubat ini. Seorang rakan saya menggunakannya untuk masa yang lama dan dia benar-benar berjaya mencapai hasil yang sama seperti pada gambar-gambar yang terdapat dalam artikel itu. Tetapi setelah menggunakan ubat ini, setelah beberapa saat, jerawat mula muncul lagi, saya tidak tahu apa ini berkaitan.

Saya mempunyai jerawat yang teruk di wajah saya, saya cuba untuk keluar lebih sedikit. Salap dan krim yang mahal tidak membantu, saya beralih kepada pakar dermatologi, memberikan kapsul Roaccutane. Setelah membaca kesan sampingannya, saya takut mengambil pil ini, tetapi pantulan di cermin meyakinkan saya sebaliknya. kapsul, saya mengalami sakit kepala dan beberapa kali suhu meningkat. Tetapi mungkin ubat itu tidak ada kaitan dengannya. Saya gembira dengan kesan Roaccutane, selamat tinggal jerawat!

Bagi saya, topik jerawat juga relevan, saya tidak dapat menyingkirkan masalah ini selama beberapa tahun. Saya membeli pelbagai krim mahal, pergi ke pakar kecantikan, malah melakukan pemindahan darah, hasilnya hampir tidak dapat dilihat. Ahli dermatologi menetapkan kapsul Roaccutane. Selepas beberapa hari pengambilan, kesan sampingan bermula dalam bentuk : loya, pening, serangan tiba-tiba tanpa motivasi. Pergi ke doktor, dia tidak membatalkan ubat, hanya mengurangkan dos. Adakah dia melakukan perkara yang betul? Bolehkah saya terus mengambil ubat itu? Saya tidak mahu mengganggu, hasil rawatan dengan Roaccutane sudah dapat dilihat.

Dari pengalaman saya sendiri, saya akan katakan - lebih baik tidak menggunakan Roaccutane... Terutama sendiri tanpa doktor, kerana saya memutuskan untuk meminumnya.

Bolehkah ada yang memberi nasihat mengenai bagaimana untuk meneruskan? Saya tidak tahu apa yang perlu dibuat.
Saya berjumpa dengan pakar dermatologi dan menetapkan gel Roaccutane + Metrogyl. Saya menerangkan bagaimana melakukannya. Dilantik kursus selama 2 bulan. Semasa saya membaca mengenai Roaccutane di rumah, saya terkejut dengan kesan sampingannya. Dan selain itu, saya belajar bahawa ia ditetapkan apabila bentuknya teruk. Dan saya tidak akan mengatakan bahawa ia teruk, walaupun terdapat jerawat di bahagian muka, di bahagian belakang. Dan kos ubat itu kosmik. Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan: dirawat seperti yang dikatakan oleh doktor kulit; pergi ke ahli dermatologi lain; atau beli gel Effezel dan cuba merawatnya.

Anton, cuba berjumpa dengan pakar dermatologi yang lain. Memang, Roaccutane diresepkan hanya jika tidak ada yang membantu + jerawat yang teruk. Malangnya, pakar dermatologi mula menetapkannya lebih kerap disebabkan oleh pemberian hadiah oleh pengeluar Roaccutane, dan juga sogokan tertentu untuk doktor.
Tetapi, jangan mengambil Roaccutane kecuali anda mempunyai jerawat yang teruk..

Elena terima kasih banyak! Saya ingin mengatakan bahawa ia adalah laman web yang sangat baik, saya duduk dan membaca semua artikel. Saya belajar banyak dan akan belajar lebih banyak. Penjelasannya jelas, nasihatnya baik.

Selamat petang! tolong beritahu saya, siapa yang pernah melahirkan anak setelah mengambil ubat tersebut dan berapa lama? Kanak-kanak normal? Dan jerawat muncul selepas mengambil ubat? Saya sudah takut dengan penggunaannya, tetapi tidak ada jalan lain, menakutkan melihat diri saya. Terima kasih

Halo, persoalannya timbul sama, apakah akibat kehamilan setelah mengambil ubat ini dan berapa lama selepas mengambilnya, sangat selamat untuk merancang kehamilan?

Vlada, anda boleh hamil selepas Roaccutane tidak lebih awal dari 2 tahun kemudian, apabila tubuh dibersihkan sepenuhnya dari zat-zat yang dikandungnya.
Semua kehamilan adalah berbeza, tetapi mereka yang hamil sebelum waktu yang ditentukan mendapati janin dengan kecacatan tidak sesuai dengan kehidupan..
Sekiranya anda sudah mengambil ubat yang serius, maka semua keadaan mesti dipatuhi.

Beritahu kami tentang diri anda. Masalah pertama pada kulit bermula pada kelas 1, sosok saya mula terbentuk lebih awal, dan hormon berfungsi dengan baik. Saya memenangi masalah pada 22, iaitu, saya memerlukan lebih dari 10 tahun. Sepanjang sejarah rawatan saya, saya telah mencuba: metrogil, scanoren, basiron, duak, zinerit, sejuta baltushek, baling-baling, salap zink, saw trichopolum, tetrasiklin + ubat-ubatan rakyat, diet, + membuang sejumlah besar wang untuk membersihkan dan menghabiskan masa untuk ahli dermatologi, ahli terapi dan Tetapi hanya Roaccutane yang menolong saya, saya tidak berani meminumnya selama 2 tahun, saya membaca semua jenis ulasan dan takut, sekarang saya menyesal kerana saya tidak dirawat lebih awal. Kesan sampingannya adalah bibir kering dan pecah-pecah, mata kering, kerana saya memakai lensa. Kursus rawatan adalah 7 bulan. Ini bukan perniagaan yang murah, tetapi saya bernasib baik untuk tinggal di Kaliningrad dan ada peluang untuk membeli pil di Poland (40 minit ke perbatasan dengan kereta) Di sana mereka dipanggil Izotek atau Aknenormin. Bagi mereka yang sudah bosan dengan masalah ini dan menginginkan kulit wajah yang cantik (dan saya rasa ini adalah aksesori wanita utama), saya menasihatkan anda untuk minum Roaccutane. Tetapi INGAT, HANYA SELEPAS PEPERIKSAAN DAN KELULUSAN DOKTOR! DADAH SERIUS! Sekiranya anda mahukan rawatannya lebih murah, tulis dalam e-mel peribadi, saya akan membelikan anda pil di Poland dan menghantarnya melalui surat. Ia akan jauh lebih murah (walaupun dengan mengambil kira kos perjalanan saya). Semua wajah dan kemenangan yang indah dalam perjuangan sukar ini.

Hai iana))) nama saya Christina))) Saya tinggal seperti anda di Kaliningrad))) Saya ingin bercakap dengan anda mengenai pil ini. Beritahu saya jika anda pernah mengalami masalah selepas anda mula mengambil pil ini. jika ya, berapa lama ia bertahan. Saya hanya minum pil ini pada hari ke-20.. mimpi buruk seperti itu berlaku di wajah saya... sukar untuk dibayangkan.. Saya duduk di rumah berhari-hari, memalukan untuk keluar ke jalan, seolah-olah semuanya baru sahaja keluar!.

Hai iana kucing ingin bertanya berapa kos Roaccutane di Poland dan jika anda membawa saya berapa banyak yang perlu saya bayar?

Halo, saya sangat memerlukan ubat Roaccutane untuk anak perempuan saya. Terima kasih. E-mel saya, kami akan bercakap.

Hello) bagaimana untuk menulis anda?

Bolehkah awak hantar saya?

Iana? Selamat petang. Tulis berapa kos Izotek atau Aknenormin di Poland dan bagaimana mendapatkan resipi Poland untuknya. Resipi diperlukan di Poland??

Selamat petang, nama saya Alexander dan saya ingin menceritakan kisah saya mengenai rawatan Roaccutane. Saya berumur 30 tahun, berat 68 kg.
Di penyemak imbas Internet, saya tidak menemui cerita (ulasan) yang boleh difahami mengenai pengambilan Roacutane sebelum mula menggunakannya, jadi saya memutuskan untuk menerangkan secara terperinci sepanjang tempoh rawatan saya...
Mulai pengambilan pada 18 November 2014, 40 mg setiap hari (pada waktu makan tengah hari 20Mg dan pada makan malam 20Mg) + Carsil 3 kali sehari, 2 tablet selepas makan:
Untuk mengurangkan pengeringan wajah - Bepanten cream, untuk mengurangkan pengeringan bibir - pada waktu malam Lorenden (A, C) atau lipstik kebersihan, ketika keluar, pelindung matahari 25% (15% dapat digunakan). Selepas mencuci, celupkan wajah anda hanya dengan tuala kertas. Semasa jerawat meregang, gunakan salap Ichthyol (untuk menghisap abses).

Buku harian rawatan:
Tiada perubahan untuk dua minggu pertama.
Selepas minggu kedua kemasukan, ia mula mengeringkan bibir dan muka, pelepasan berdarah dari hidung. Jerawat masih muncul.
Selepas minggu ketiga kemasukan - sakit usus, otot kaki sakit.
Selepas empat minggu penggunaan - Pelepasan dari hidung telah berkurang, otot tidak sakit, usus normal, bibir dan wajah juga kering. Jerawat masih muncul.
Menjelang akhir bulan kedua, otot / sendi di kaki sakit lagi, jerawat muncul, tetapi cukup cepat. Kulit wajah menjadi ringan (kemerahan sedikit reda). Mengeringkan bibir dan muka. Rambut di kepala menjadi kurang kotor (tumbuh berminyak), anda kurang kerap mencuci.
Ini pertengahan bulan ketiga, sakit otot (belakang, pinggul). Jerawat muncul, tetapi kurang begitu. Mengeringkan muka dan bibir. Pembuangan hidung berdarah berterusan. Mula menggunakan Cicatrix (pemulihan selepas jerawat), ia juga mengurangkan pengeringan wajah.
Intinya selama 4 bulan menggunakan Roaccutane:
Saya lulus ujian untuk hati - Asat, Alat dan Bilirubin - semuanya normal (saya lulus setelah 1 bulan menggunakan Roaccutane dan selepas 4 bulan). Gangguan usus, sakit di buah pinggang, sakit pada otot, pembuangan hidung berdarah berlaku secara berkala, sebagai contoh, tidak ada apa-apa selama 2 minggu - 2-3 minggu muncul... Saya kadang-kadang menetes ke mata saya "air mata semula jadi" ketika mata saya kering (mencubit). Bibir dan muka kering sama. Jerawat, atau lebih tepatnya jerawat, jarang muncul. Saya mengoleskan wajah saya dengan Cicatrix selama hampir 1.5 bulan (salap untuk melicinkan kulit wajah selepas jerawat) - kulit telah meratakan sedikit, agak... Rambut di kepala saya menipis (gugur), kesan sampingan dari Roaccutane, saya harap dapat pulih kemudian :-)) Selama empat bulan menggunakan Roaccutane Saya juga mengambil pil yang berbeza untuk kegelisahan, memberikan suntikan Vitamin B dan penitis Aktavigin dan lain-lain - ini semua atas nasihat pakar neurologi, doktor mengatakan bahawa jerawat mungkin disebabkan oleh saraf. Saya tidak minum alkohol semasa mengambil Roaccutane, saya cuba sama sekali tidak makan makanan berlemak dan pedas.
Hari ini adalah 04/10/2015, 4.5 bulan telah berlalu sejak permulaan pengambilan Roaccutane. Tidak ada jerawat selama lebih kurang 2 minggu - senang =)
11.04.2015 minum alkohol (itu adalah DR anak perempuan saya) - sehari kemudian jerawat baru muncul...
Hari ini adalah 05/27/2015. (6 bulan dari awal pengambilan Roaccutane), jerawat dari 04/10/2015. cepat berlalu dan masih belum ada yang baru!))) Wajah cerah (saya mengoleskan dengan salap Celestoderm-V selama lebih kurang sebulan), bekas luka tidak banyak berubah, mereka sedikit cerah. Bibir kering, muka kering, hidung kecil berdarah, kadang-kadang tulang sakit di bahagian tubuh yang berlainan.
06.06.2015 lulus ujian, ujian lebih baik daripada pada awal rawatan)))
Hari ini adalah 06/15/2015, 210 hari terakhir, 7 bulan telah berlalu sejak permulaan pengambilan, saya memperoleh 123.5 mg roaccutane per 1 kg berat (40 mg * 210 hari / 68 kg berat badan saya). Doktor mengatakan wajahnya baik, pengelupasan boleh dimulakan hanya setelah setengah tahun, dan menggilap walaupun kemudian... Secara amnya, kemerahan kecil di wajah tetap ada, bekas luka akibat jerawat, tetapi tidak ada ruam baru untuk waktu yang lama dan saya harap tidak akan pernah ada!
Sekiranya ia berjaya, maka dalam setengah tahun saya akan menulis ulasan lain (apa yang berlaku pada wajah selepas 6 bulan) mengenai Roaccutane di setiap forum tempat saya meninggalkan ulasan ini.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai penggunaan Roaccutane - sila, saya akan membantu anda dengan cara yang saya boleh, [email protected], Alexander.

Alexander, terima kasih banyak atas maklum balas anda! Ini adalah maklumat yang sangat berharga.!
Cuma anda tidak menerangkan keadaan di wajah anda sebelum menjalani rawatan dengan Roaccutane. Apa jenis jerawat yang anda ada? Bagaimana ijazah? Berapa kerapkah yang baru muncul? Dan pada usia berapa anda mula mendapat jerawat?

Roaccutane: ulasan pesakit, harga, arahan penggunaan, sebelum dan selepas foto, analog

Terdapat banyak produk kosmetik dan salap ubat untuk jerawat. Walau bagaimanapun, formulasi tidak selalu memberikan kesan yang diinginkan setelah digunakan..

Untuk menghilangkan bentuk penyakit yang teruk, yang mengakibatkan risiko pembentukan parut, terapi kompleks diresepkan, termasuk ubat oral.

Salah satunya ialah Roaccutane.

Komposisi

Produk farmaseutikal berdasarkan isotretinoin.

Satu kapsul mengandungi 10 mg atau 20 mg.

Bahan aktif ditambah dengan zat yang menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik oleh badan:

• kuning lilin lebah;
• minyak kacang soya (terhidrogenasi biasa dan sebahagian hidrogenasi).

Semasa pembuatan, kapsul dilapisi dengan cangkang, yang meliputi:

• Campuran karion 83;
• gliserol (kepekatan 85%);
• agar-agar;
• titanium dioksida;
• zat besi pewarna oksida merah.

Faktor lain yang membezakan adalah penandaan yang diterapkan secara langsung pada selongsong ("ROA 10" atau "ROA 20").

Komponen pewarna adalah:

• pigmen besi oksida hitam;
• shellac.

Ia juga dibenarkan menggunakan dakwat siap pakai untuk menandakan Opacode Black S-1-27794.

Kapsul dengan kandungan zat aktif 20 mg mempunyai warna yang berbeza: satu sisi berwarna putih, yang lain berwarna merah kecoklatan.

Farmakologi

Produk dermatologi bertujuan untuk rawatan jerawat secara sistemik.

Peningkatan gambaran klinikal dengan penggunaan kapsul Roaccutane dijelaskan oleh kemampuan bahan aktif untuk mengatur fungsi kelenjar sebum, untuk mengurangkan rembesannya.

Selain itu, agen tersebut mempunyai kesan anti-radang pada kulit..

Mekanisme kerja ubat ini merangkumi proses berikut:

• penghambatan percambahan sebosit;
• mengurangkan pembentukan sebum;
• penindasan penjajahan bakteria aliran;
• pemulihan pembezaan normal sel epidermis.

Untuk membeli ubat di Moscow boleh didapati di farmasi atau kedai dalam talian.

Dalam kes kedua, anda dapat menjimatkan sedikit, dan perkhidmatan penghantaran ke rumah juga disediakan..

Kos dana purata - 1600-1800 rubel.

Ubat ini dikeluarkan dengan syarat memberikan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan utama ubat ini adalah untuk menghilangkan masalah kulit dengan jerawat, yang terjadi dalam bentuk yang teruk, dan juga jerawat, yang tidak boleh dilakukan terapi dengan produk farmakologi lain.

Kesan terapi tinggi kapsul diperhatikan untuk jerawat konglobat dan nodular-sista.

Arahan penggunaan

Hanya pakar dermatologi yang bertauliah dan berpengalaman dalam penggunaan retinoid sistemik yang boleh menetapkan pil untuk jerawat..

Cara penggunaan ubat ini adalah oral.

Pengingesan dilakukan 1-2 kali sehari semasa pengambilan makanan.

Kadar harian bahan aktif ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keadaan kulit, kehadiran masalah yang berkaitan dan intensiti perkembangan penyakit ini.

Dos awal agen dermatologi sepadan dengan 0.5 mg sehari, dikira untuk setiap kilogram berat badan pesakit. Selanjutnya, kadar harian meningkat kepada 1.0-1.5 mg / kg.

• Bagi pesakit dengan lesi kulit yang luas, dos yang disyorkan mencapai 2.0 mg setiap 1 kg berat badan.

Tempoh perjalanan terapi bergantung pada dos harian. Jumlah keseluruhan kursus memerlukan pengambilan 120-150 mg / kg.

Penyingkiran jerawat dicapai terutamanya dalam 16-24 minggu.

Menurut penyelidikan, kursus satu kali mencukupi dalam kebanyakan kes untuk memerangi jerawat.

• Sekiranya kekambuhan berlaku, terapi diulang pada dos harian yang sama. Selang antara kursus tidak boleh kurang dari 2 bulan.
• Pesakit yang didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang diberi dos awal yang berkurang (sekitar 10 mg / hari). Selepas 7-10 hari, kadarnya meningkat kepada 1 mg / kg.

Roaccutane dan kehamilan

Salah satu kontraindikasi yang ditunjukkan oleh pengeluar dalam anotasi adalah kehamilan.

Sebelum memulakan terapi, pesakit diminta untuk melakukan ujian keberadaannya.

Rawatan ditetapkan hanya jika hasilnya negatif..

Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil kapsul Roaccutane, rawatan segera dihentikan. Selanjutnya, bersama dengan doktor yang hadir, akan dibincangkan bagaimana pemeliharaan janin.

Overdosis

Semasa menguji ubat itu, jarang berlaku fakta berlebihan.

Sekiranya norma harian dilampaui dengan ketara, gejala hipervitaminosis dengan vitamin A muncul.

Untuk menghilangkan masalah, disyorkan pengambilan lavage gastrik dan sorben.

Kesan sampingan

Sekiranya alergi terhadap komponen komposisi atau melebihi norma harian, kesan sampingan diperhatikan.

Antara reaksi negatif badan yang mungkin berlaku:

• peningkatan ruam;
• kepekaan foto;
• penurunan tajam dalam kandungan kelembapan kulit dan membran mukus;
• gatal;
• peningkatan berpeluh;
• bronkospasme;
• hiperostosis, tendinitis;
• gangguan dyspeptik;
• leukositosis, eritrosit;
• gejala trombositosis / trombositosis;
• peningkatan ESR.

Kontraindikasi

Seperti mana-mana agen farmakologi, Roaccutane mempunyai beberapa sekatan penggunaannya..

Pengilang dalam anotasi menunjukkan faktor-faktor di mana ubat tersebut tidak dapat digunakan untuk tujuan terapi. Ia:

• hipervitaminosis A;
• rawatan kompleks yang melibatkan penggunaan tetrasiklin;
• hiperlipidemia teruk;
• kegagalan hati;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• umur sehingga 12 tahun;
• alergi terhadap bahan penyusun ubat.

Terapi jerawat dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan atau doktor yang hadir sekiranya pesakit mempunyai masalah berikut:

• diabetes;
• berat badan berlebihan;
• pelanggaran metabolisme lipid;
• sejarah kemurungan;
• alkoholisme.

Ulasan pesakit

Anna Evgenievna, 35 tahun:

Sudah 2 tahun kemudian, ruam merebak dari muka ke belakang dan décolleté. Menyelesaikan masalah dengan bantuan agen kosmetik dan farmakologi.

Setelah melahirkan, saya malah melupakan jerawat untuk sementara waktu, tetapi setelah 30 tahun, jerawat muncul kembali di wajah saya. Ahli dermatologi, setelah pemeriksaan, mengesyorkan menggunakan Roaccutane.

Dia mengambil ubat itu selama kira-kira 2 bulan. Hasilnya melebihi jangkaan, selama dua tahun tidak ada kambuh. Saya telah lama melupakan keadaan kulit yang tertekan, hanya gambar sebelum dan selepas mengambil kapsul yang mengingatkan.

Olga, 29 tahun:

Berdasarkan hasil ujian, kapsul Roaccutane diresepkan. Untuk menghilangkan jerawat, diperlukan terapi selama 4 bulan, di mana tablet dan salap digunakan untuk rawatan luaran.

Selama tempoh rawatan, kulit menjadi sangat kering, kekurangan kelembapan dapat dilihat walaupun pada selaput lendir. Doktor yang hadir menasihatkan untuk menurunkan kadar harian, selepas itu gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Ulasan doktor

Marchenko Stepan Antonovich, pakar dermatologi:

Masalah jerawat diselesaikan dengan ubat-ubatan di kebanyakan pesakit.

Produk ini meminimumkan risiko jaringan parut, mengatur pengeluaran rembesan sebum, menyempitkan liang, dan membantu menghilangkan toksin.

Dilarang mengambil kapsul sendiri, kesan terapi hanya mungkin dengan dos harian yang disesuaikan.

Ignatov Igor Alekseevich, pakar dermatologi:

Dalam praktik saya, terdapat kes-kes ketika jerawat menutupi kulit di hampir semua bahagian badan. Ubat ini berfungsi dengan sempurna dengan rejimen terapi yang dirancang dengan betul.

Semasa menggunakan produk dermatologi, beberapa pesakit mengadu mengelupas kulit dan kemerosotan tajam pada keadaannya pada peringkat awal rawatan. Fakta ini ditunjukkan dalam arahan sebagai fenomena biasa yang berlaku dalam 2-4 minggu..

Untuk mengurangkan risiko manifestasi negatif, disarankan menggunakan agen pemakanan dan pelembap berkualiti tinggi selama tempoh terapi, untuk menggunakan kompleks vitamin yang merangkumi sejumlah besar mineral dan unsur surih..

Penting juga untuk mempertimbangkan bahawa kehamilan dan Roaccutane tidak sesuai. Bahan aktif mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan janin, yang membawa kepada kelahiran anak dengan patologi intrauterin yang teruk.

Analog

Sekiranya untuk sebab tertentu tidak mungkin menggunakan Roaccutane untuk tujuan terapi, doktor memilih pengganti.

Antara analog yang berkesan:

• Effezel (1295 rubel);
• Padamkan (1117 gosok.);
• Aknekutan (1307 rubel);
• Isotrexin (1980 rubel);
• Retasol (368 rubel);
• Salap retinoik (310 rubel).

Walaupun terdapat maklum balas positif dari pengguna dan pakar yang berkelayakan mengenai keberkesanan produk, dilarang sama sekali menggunakannya untuk rawatan diri..

Dos yang dipilih dengan tidak betul atau melebihi kepekatan bahan aktif penuh dengan komplikasi serius.

ROACKUTAN

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Kapsul berwarna coklat-merah, legap, bujur, dengan tulisan di permukaan dengan dakwat hitam "ROA 10"; kandungan kapsul adalah ampaian homogen dari kuning ke kuning gelap.

Eksipien: minyak kacang soya - 107,92 mg, lilin lebah kuning - 7,68 mg, minyak kacang soya terhidrogenasi - 7,68 mg, minyak kacang soya sebahagian hidrogenasi - 30,72 mg.

Komposisi shell kapsul: gliserol 85% - 31.275 mg, gelatin - 75.64 mg, Karion 83 (pati kentang terhidrolisis, manitol, sorbitol) - 8.065 mg, pewarna besi merah oksida (E172) - 0.185 mg, titanium dioksida (E171) - 1.185 mg.
Komposisi dakwat: shellac, pewarna besi oksida hitam (E172); ia dibenarkan menggunakan dakwat siap pakai Opacode Black S-1-27794.

10 keping. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (10) - bungkusan kadbod.

Kapsul satu setengah berwarna kecoklatan-merah, separuh lagi putih, legap, bujur, dengan tulisan di permukaan dengan dakwat hitam "ROA 20"; kandungan kapsul adalah ampaian homogen dari kuning ke kuning gelap.

Eksipien: minyak kacang soya - 215.84 mg, lilin lebah kuning - 15.36 mg, minyak kacang soya terhidrogenasi - 15.36 mg, minyak kacang soya sebahagian hidrogenasi - 61.44 mg.

Komposisi cangkang kapsul: gliserol 85% - 49.835 mg, gelatin - 120.66 mg, Karion 83 (pati kentang terhidrolisis, manitol, sorbitol) - 12.86 mg, pewarna besi oksida merah (E172) - 0.145 mg, titanium dioksida (E171) - 1.97 mg.
Komposisi dakwat: shellac, pewarna besi oksida hitam (E172); ia dibenarkan menggunakan dakwat siap pakai Opacode Black S-1-27794.

10 keping. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (10) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Retinoid untuk terapi jerawat sistemik.

Isotretinoin adalah stereoisomer asid retinoik all-trans (tretinoin).

Mekanisme tindakan Roaccutane yang tepat belum dijelaskan, namun, telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penekanan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukurannya yang disahkan secara histologi. Di samping itu, isotretinoin telah membuktikan kesan anti-radang pada kulit.

Hiperkeratosis sel epitelium folikel rambut dan kelenjar sebum membawa kepada deskamasi korneosit ke saluran kelenjar dan penyumbatan yang terakhir dengan keratin dan rembesan sebum berlebihan. Ini diikuti dengan pembentukan komedon dan, dalam beberapa kes, penambahan proses keradangan. Roaccutane menghalang percambahan sebosit dan bertindak pada jerawat, memulihkan proses pembezaan sel yang normal. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh itu mengurangkan pengeluaran sebum menghalang penjajahan bakteria saluran.

• Tanya doktor kulit
• Lihat institusi
• Beli ubat

Farmakokinetik

Oleh kerana kinetik isotretinoin dan metabolitnya adalah linear, kepekatan plasmanya semasa terapi dapat diramalkan berdasarkan data yang diperoleh setelah satu dos. Sifat ubat ini juga menunjukkan bahawa ia tidak mempengaruhi aktiviti enzim hati yang terlibat dalam metabolisme ubat..

Penyerapan isotretinoin dari saluran gastrousus turun naik. Ketersediaan bio mutlak isotretinoin tidak ditentukan, kerana tidak ada bentuk pelepasan ubat untuk penggunaan intravena pada manusia. Walau bagaimanapun, ekstrapolasi data dari eksperimen pada anjing menunjukkan ketersediaan bio sistemik yang agak rendah dan berubah-ubah. Pada pesakit dengan jerawat, kepekatan plasma maksimum (C max) pada keadaan stabil setelah mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong adalah 310 ng / ml (kisaran 188-473 ng / ml) dan dicapai setelah 2-4 jam. Kepekatan plasma isotretinoin kira-kira 1.7 kali lebih tinggi daripada yang terdapat dalam darah, kerana penembusan isotretinoin yang lemah ke dalam eritrosit.

Mengambil isotretinoin dengan makanan meningkatkan ketersediaan bio sebanyak 2 kali ganda berbanding dengan puasa.

Isotretinoin dalam tahap tinggi (99.9%) mengikat protein plasma, terutamanya albumin, oleh itu, dalam pelbagai kepekatan terapeutik, kandungan pecahan bebas (aktif secara farmakologi) ubat kurang dari 0.1% daripada jumlah keseluruhannya.

Jumlah pengedaran isotretinoin pada manusia belum ditentukan, kerana tidak ada bentuk dos untuk pemberian intravena.

Kepekatan keseimbangan isotretinoin dalam darah (Cs min) pada pesakit dengan jerawat teruk yang mengambil 40 mg ubat 2 kali sehari antara 120 hingga 200 ng / ml.

Kepekatan 4-oxo-isotretinoin pada pesakit ini adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada isotretinoin. Data tidak mencukupi mengenai penembusan isotretinoin ke dalam tisu manusia. Kepekatan isotretinoin dalam epidermis dua kali lebih rendah daripada serum.

Selepas pemberian oral, tiga metabolit utama terdapat dalam plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (asid all-trans-retinoic) dan 4-oxo-retinoin. Metabolit utama adalah 4-oxo-isotretinoin, yang kepekatan plasma pada keseimbangan 2.5 kali lebih tinggi daripada ubat induk. Metabolit yang kurang ketara dijumpai, termasuk glukuronida, tetapi struktur tidak semua metabolit dibuat.

Metabolit isotretinoin mempunyai aktiviti biologi, yang disahkan dalam beberapa ujian makmal. Oleh itu, kesan klinikal ubat pada pesakit mungkin disebabkan oleh aktiviti farmakologi isotretinoin dan metabolitnya..

Oleh kerana isotretinoin dan tretinoin (asid all-trans-retinoik) secara berbalik ditukar satu sama lain secara in vivo, metabolisme tretinoin dikaitkan dengan metabolisme isotretinoin. 20-30% daripada dos isotretinoin dimetabolismekan oleh isomerisasi.

Peredaran enterohepatik dapat memainkan peranan penting dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia..

Kajian metabolik in vitro menunjukkan bahawa beberapa enzim CYP terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin. Nampaknya, tidak ada isoform yang memainkan peranan dominan dalam kes ini. Roaccutane dan metabolitnya tidak banyak mempengaruhi aktiviti enzim sistem CYP.

Selepas pemberian oral isotretinoin secara radioaktif, kira-kira jumlah yang sama terdapat dalam air kencing dan tinja. Paruh penghapusan fasa terminal untuk ubat yang tidak berubah pada pesakit dengan jerawat adalah, rata-rata, 19 jam. Separuh hayat fasa terminal untuk 4-oxo-isotretinoin nampaknya lebih lama, dengan purata 29 jam.

Isotretinoin tergolong dalam retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endogen retinoid dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas berakhirnya Roaccutane.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Oleh kerana isotretinoin dikontraindikasikan dalam disfungsi hati, data mengenai farmakokinetik ubat pada kumpulan pesakit ini terhad..

Kegagalan ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Petunjuk

• bentuk jerawat yang teruk (jerawat nodular-cystic, konglobatik atau jerawat dengan risiko parut);
• jerawat yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Kontraindikasi

• kegagalan hati;
• hipervitaminosis A;
• hiperlipidemia teruk;
• terapi bersamaan dengan tetrasiklin;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• kanak-kanak di bawah 12 tahun;
• hipersensitiviti terhadap ubat atau komponennya.

Dengan berhati-hati: sejarah kemurungan, diabetes mellitus, kegemukan, gangguan metabolisme lipid, alkoholisme.

Dos

Dari mulut, dengan makan sekali atau dua kali sehari.

Keberkesanan terapi Roaccutane dan kesan sampingannya bergantung kepada dos dan berbeza dari pesakit ke pesakit. Ini menentukan keperluan pemilihan dos individu semasa rawatan..

Rawatan roaccutane harus dimulakan dengan dos 0.5 mg / kg berat badan / hari. Pada kebanyakan pesakit, dosnya berkisar antara 0,5 hingga 1,0 mg / kg berat badan setiap hari. Pesakit dengan bentuk penyakit yang sangat teruk atau dengan jerawat pada batang mungkin memerlukan dos harian yang lebih tinggi - hingga 2.0 mg / kg / hari. Telah terbukti bahawa frekuensi pengampunan dan pencegahan kambuh adalah optimum ketika menggunakan dosis kursus 120-150 mg / kg (untuk menjalani rawatan), oleh itu, jangka masa terapi pada pesakit tertentu berbeza bergantung pada dos harian. Penyembuhan jerawat yang lengkap sering dicapai dalam masa 16-24 minggu rawatan. Pada pesakit yang kurang mentolerir dos yang disarankan, rawatan dapat dilanjutkan pada dosis yang lebih rendah, tetapi harus dilanjutkan lebih lama.

Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan. Dengan kekambuhan yang jelas, rawatan berulang dengan Roaccutane ditunjukkan dalam dos harian dan kursus yang sama dengan yang pertama. Oleh kerana peningkatan boleh berlangsung hingga 8 minggu setelah pemberhentian ubat, kursus kedua harus diresepkan tidak lebih awal dari akhir tempoh ini.

Dos dalam kes khas

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan dos yang lebih rendah (misalnya, 10 mg / hari) dan kemudian meningkat menjadi 1 mg / kg / hari atau maksimum yang ditoleransi.

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan sampingan Roaccutane bergantung pada dos. Sebagai peraturan, apabila dos yang disarankan ditetapkan, nisbah faedah dan risiko, memandangkan keparahan penyakit, dapat diterima oleh pesakit. Kesan sampingan biasanya dapat dibalikkan setelah penyesuaian dos atau penarikan ubat, tetapi beberapa mungkin berlanjutan setelah rawatan dihentikan.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sfera mental: gangguan tingkah laku, kemurungan, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial ("pseudotumor otak": sakit kepala, mual, muntah, gangguan penglihatan, pembengkakan saraf optik), sawan.

Dari organ deria: kes terpencil gangguan ketajaman penglihatan, fotofobia, gangguan penyesuaian gelap (penurunan penglihatan senja), jarang - gangguan persepsi warna (berlalu selepas penarikan ubat), katarak lentikular, keratitis, blepharitis, konjungtivitis, kerengsaan mata, edema saraf optik ( sebagai manifestasi hipertensi intrakranial); gangguan pendengaran pada frekuensi bunyi tertentu.

Dari sistem pencernaan: loya, cirit-birit, penyakit usus radang (kolitis, ileitis), pendarahan; pankreatitis (terutamanya dengan hipertrigliseridemia bersamaan melebihi 800 mg / dL). Kes pankreatitis fatal telah dilaporkan. Peningkatan sementara dan pembalikan dalam aktiviti transaminase hepatik, kes hepatitis terpencil. Dalam banyak kes ini, perubahan tidak melampaui julat normal dan kembali ke nilai awal semasa rawatan, tetapi dalam beberapa situasi, perlu untuk mengurangi dosis atau membatalkan Roaccutane..

Dari sistem hematopoietik: anemia, penurunan hematokrit, leukopenia, neutropenia, peningkatan atau penurunan jumlah platelet, ESR dipercepat.

Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap pada pesakit dengan riwayat asma bronkial).

Dari sistem muskuloskeletal: sakit otot dengan atau tanpa peningkatan tahap CPK serum, sakit sendi, hiperostosis, artritis, kalsifikasi ligamen dan tendon, perubahan tulang lain, tendinitis.

Reaksi dermatologi: ruam, pruritus, eritema / dermatitis wajah, berpeluh, granuloma pyogenik, paronychia, onychodystrophy, peningkatan pertumbuhan tisu granulasi, penipisan rambut berterusan, keguguran rambut yang boleh diterbalikkan, bentuk jerawat fulminan, hirsutisme, hiperpigmentasi, fotosensitisasi kulit, fotosensitisasi. Pada awal rawatan, jerawat boleh bertambah buruk dan bertahan selama beberapa minggu.

Kesan akibat hipervitaminosis A: kulit kering, selaput lendir, termasuk bibir (cheilitis), rongga hidung (pendarahan), laringofaring (serak), mata (konjungtivitis, kelegapan kornea terbalik dan intoleransi kanta lekap).

Petunjuk makmal: hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, jarang hiperglikemia. Semasa mengambil Roaccutane, kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis dilaporkan. Pada beberapa pesakit, terutamanya yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang intensif, kes-kes terpencil peningkatan aktiviti CPK serum telah dijelaskan..

Dari sisi sistem mmunal: jangkitan tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh patogen gram positif (Staphylococcus aureus).

Lain-lain: limfadenopati, hematuria, proteinuria, vaskulitis (granulomatosis Wegener, vaskulitis alergi), reaksi hipersensitiviti sistemik, glomerulonefritis.

Semasa pengawasan pasca pemasaran dengan penggunaan Roaccutane, kes reaksi kulit yang teruk telah dijelaskan, seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik (lihat juga bahagian "Arahan khas").

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, tanda-tanda hipervitaminosis A. mungkin muncul. Dalam beberapa jam pertama selepas overdosis, lavage gastrik mungkin diperlukan.

Interaksi dadah

Oleh kerana kemungkinan peningkatan gejala hipervitaminosis A, pemberian Roaccutane dan vitamin A secara serentak harus dielakkan.

Oleh kerana tetrasiklin juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, penggunaannya dalam kombinasi dengan Roaccutane dikontraindikasikan..

Isotretinoin dapat mengurangkan keberkesanan ubat progesteron, jadi kontraseptif yang mengandung dosis kecil progesteron tidak boleh digunakan.

Penggunaan gabungan dengan ubat keratolitik atau pengelupasan topikal untuk rawatan jerawat dikontraindikasikan kerana kemungkinan peningkatan kerengsaan tempatan.

arahan khas

Roaccutane hanya boleh diresepkan oleh doktor, lebih baik ahli dermatologi, yang mempunyai pengalaman dengan retinoid sistemik dan yang menyedari risiko teratogenik ubat tersebut. Kedua-dua pesakit wanita dan lelaki harus diberi salinan Buku Maklumat Pesakit.

Untuk mengelakkan pendedahan ubat secara tidak sengaja pada tubuh orang lain, darah penderma tidak boleh diambil dari pesakit yang menerima atau tidak lama sebelum (1 bulan) menerima Roaccutane..

Dianjurkan untuk memantau fungsi hati dan enzim hati sebelum rawatan, 1 bulan setelah permulaannya, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Terdapat peningkatan sementara dan terbalik dalam transaminase hepatik, dalam kebanyakan kes dalam julat normal. Sekiranya tahap transaminase hepatik melebihi norma, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya.

Tahap lipid serum puasa juga harus diukur sebelum rawatan, 1 bulan setelah permulaan, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Biasanya, kepekatan lipid kembali normal setelah pengurangan dos atau pengambilan ubat, serta diet. Adalah perlu untuk mengawal peningkatan tahap trigliserida secara klinikal, kerana kenaikannya di atas 800 mg / dL atau 9 mmol / L mungkin disertai dengan perkembangan pankreatitis akut, mungkin dengan hasil yang membawa maut. Untuk hipertrigliseridemia berterusan atau gejala pankreatitis, Roaccutane harus dihentikan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan, gejala psikotik dan, jarang sekali, cubaan bunuh diri telah dijelaskan pada pesakit yang menerima Roaccutane. Walaupun hubungan kausal mereka dengan penggunaan ubat tersebut belum terjalin, perawatan khusus harus dilakukan pada pesakit dengan riwayat kemurungan dan semua pesakit harus dipantau untuk mengalami kemurungan semasa rawatan dengan ubat tersebut, merujuknya kepada pakar yang sesuai jika perlu. Walau bagaimanapun, pembatalan Roaccutane mungkin tidak menyebabkan hilangnya gejala dan mungkin diperlukan pemantauan dan rawatan lebih lanjut oleh pakar..

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada awal terapi, terdapat jerawat yang memburuk, yang hilang dalam 7-10 hari tanpa menyesuaikan dos ubat.

Beberapa tahun selepas penggunaan Roaccutane untuk rawatan dyskeratosis, dengan jumlah dosis kursus dan tempoh terapi lebih tinggi daripada yang disyorkan untuk terapi jerawat, perubahan tulang berkembang, termasuk penutupan awal zon pertumbuhan epifisis, hiperostosis, kalsifikasi ligamen dan tendon. Oleh itu, semasa memberi ubat kepada pesakit mana pun, anda harus terlebih dahulu menilai dengan teliti nisbah kemungkinan faedah dan risiko..

Pesakit yang menerima Roaccutane disarankan untuk menggunakan salap pelembap atau krim badan, lip balm untuk mengurangkan kulit kering dan membran mukus pada awal terapi.

Dalam pengawasan pasca pemasaran dengan penggunaan ubat Roaccutane, kes-kes perkembangan reaksi kulit yang teruk, seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, telah dijelaskan. Kejadian ini boleh menjadi serius dan boleh menyebabkan kecacatan, keadaan yang mengancam nyawa, dimasukkan ke hospital atau kematian. Pesakit yang menerima Roaccutane memerlukan pemantauan yang teliti untuk mengenal pasti reaksi kulit yang teruk dan, jika perlu, memutuskan penarikan ubat.

Semasa mengambil Roaccutane, rasa sakit pada otot dan sendi, peningkatan kreatinin fosfokinase serum, yang mungkin disertai dengan penurunan toleransi aktiviti fizikal yang kuat, mungkin terjadi.

Elakkan dermoabrasi kimia dan rawatan laser yang mendalam pada pesakit yang menerima Roaccutane, serta selama 5-6 bulan setelah berakhirnya rawatan kerana kemungkinan peningkatan parut di tempat yang tidak biasa dan berlakunya hiper dan hipopigmentasi. Semasa rawatan dengan Roaccutane dan selama 6 bulan selepas itu, epilasi tidak boleh dilakukan dengan menggunakan aplikasi lilin kerana risiko pelepasan epidermis, perkembangan parut dan dermatitis.

Oleh kerana beberapa pesakit mungkin mengalami penurunan penglihatan malam, yang kadang-kadang berlanjutan walaupun setelah terapi berakhir, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan keadaan ini, menasihati mereka untuk berhati-hati ketika memandu kereta pada waktu malam. Keadaan ketajaman penglihatan mesti dipantau dengan teliti.

Kekeringan konjungtiva mata, kelegapan kornea, kemerosotan penglihatan malam dan keratitis biasanya hilang setelah pemberhentian ubat. Sekiranya selaput lendir mata kering, penggunaan salap mata pelembap atau penyediaan air mata buatan boleh digunakan. Adalah perlu untuk memerhatikan pesakit dengan konjunktiva kering untuk kemungkinan perkembangan keratitis. Pesakit yang mengalami keluhan penglihatan harus dirujuk ke pakar oftalmologi dan pertimbangan untuk menghentikan Roaccutane harus dipertimbangkan. Sekiranya anda tidak toleran pada kanta lekap, kacamata harus digunakan semasa terapi..

Pendedahan kepada cahaya matahari dan sinar UV haruslah terhad. Sekiranya perlu, gunakan pelindung matahari dengan nilai SPF tinggi sekurang-kurangnya 15 SPF.

Kes-kes yang jarang berlaku mengenai perkembangan hipertensi intrakranial jinak ("pseudotumor otak") dijelaskan, termasuk. apabila digabungkan dengan tetrasiklin. Pada pesakit seperti itu, Roaccutane harus dihentikan segera..

Dengan terapi Roaccutane, penyakit radang usus mungkin berlaku. Pada pesakit dengan cirit-birit hemoragik yang teruk, Roaccutane harus dihentikan segera..

Diuraikan adalah kes-kes jarang reaksi anafilaksis yang berlaku hanya selepas penggunaan retinoid luaran sebelumnya. Reaksi alahan yang teruk menentukan keperluan untuk menghentikan ubat dan memantau pesakit dengan teliti.

Pesakit berisiko tinggi (dengan diabetes mellitus, obesiti, alkoholisme kronik atau gangguan metabolisme lemak) mungkin memerlukan pemantauan makmal tahap glukosa dan lipid yang lebih kerap semasa rawatan dengan Roaccutane.

Sekiranya terdapat diabetes atau disyaki diabetes, ujian glukosa darah lebih kerap disyorkan.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk terapi Roaccutane. Sekiranya kehamilan berlaku, walaupun terdapat amaran, semasa rawatan atau dalam sebulan setelah berakhirnya terapi, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk melahirkan anak yang mengalami malformasi yang teruk.

Isotretinoin adalah ubat dengan kesan teratogenik yang kuat. Sekiranya kehamilan berlaku pada masa seorang wanita mengambil isotretinoin secara lisan (dalam dos apa pun dan bahkan untuk waktu yang singkat), terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mengandung bayi dengan kecacatan perkembangan.

Roaccutane dikontraindikasikan pada wanita usia subur, kecuali jika keadaan wanita itu memenuhi semua kriteria berikut:

• dia mesti mempunyai jerawat teruk yang tahan terhadap rawatan konvensional;
• dia mesti memahami dan mengikuti arahan doktor;
• dia harus diberitahu oleh doktor tentang bahaya kehamilan selama rawatan dengan Roaccutane, dalam satu bulan setelahnya, dan perundingan segera jika kehamilan disyaki;
• dia harus diberi amaran mengenai kemungkinan tidak berkesannya kontrasepsi;
• dia mesti mengesahkan bahawa dia memahami intipati langkah berjaga-jaga;
• dia mesti memahami perlunya dan terus menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan selama satu bulan sebelum rawatan dengan Roaccutane, selama rawatan dan selama sebulan setelah selesai (lihat bahagian "Interaksi dengan produk ubat lain"); adalah wajar menggunakan serentak 2 kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;
• Dia mesti memperoleh keputusan ujian kehamilan yang negatif dalam tempoh 11 hari sebelum memulakan ubat; ujian kehamilan sangat disyorkan untuk dilakukan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
• dia harus memulakan rawatan dengan Roaccutane hanya pada hari 2-3 pada kitaran haid normal seterusnya;
• dia mesti memahami perlunya lawatan wajib ke doktor setiap bulan;
• semasa merawat penyakit kambuh, dia harus selalu menggunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan selama satu bulan sebelum memulakan rawatan dengan Roaccutane, semasa rawatan dan dalam sebulan setelah selesai, serta menjalani ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;
• dia mesti memahami sepenuhnya keperluan pencegahan dan mengesahkan pemahaman dan kesediaannya untuk menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai, yang dijelaskan oleh doktor kepadanya.

Penggunaan alat kontraseptif mengikut arahan di atas semasa rawatan dengan isotretinoin harus disyorkan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan kaedah kontraseptif kerana ketidaksuburan (kecuali untuk pesakit yang telah menjalani histerektomi), amenorea, atau yang melaporkan bahawa mereka tidak aktif secara seksual.

Doktor mesti memastikan bahawa:

• pesakit mengalami jerawat yang teruk (jerawat nodular-cystic, konglobatik atau jerawat dengan risiko parut); jerawat yang tidak bertindak balas terhadap jenis terapi lain;
• hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai diperoleh sebelum memulakan ubat, semasa terapi dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi; tarikh dan keputusan ujian kehamilan mesti didokumentasikan;
• pesakit menggunakan sekurang-kurangnya 1, lebih baik 2 kaedah kontrasepsi yang berkesan, termasuk kaedah penghalang, dalam satu bulan sebelum memulakan rawatan dengan Roaccutane, semasa rawatan dan dalam masa sebulan selepas berakhirnya;
• pesakit dapat memahami dan memenuhi semua syarat di atas untuk mencegah kehamilan;
• pesakit memenuhi semua syarat di atas.

Ujian kehamilan

Sesuai dengan amalan semasa, ujian kehamilan dengan kepekaan minimum 25 mME / ml harus dilakukan dalam 3 hari pertama kitaran haid:

Sebelum memulakan terapi

Untuk mengesampingkan kemungkinan kehamilan, hasil dan tarikh ujian kehamilan awal mesti dicatat oleh doktor sebelum kontrasepsi. Pada pesakit dengan tempoh yang tidak teratur, masa ujian kehamilan bergantung pada aktiviti seksual dan harus dilakukan 3 minggu setelah hubungan seksual tanpa perlindungan. Doktor mesti memberitahu pesakit mengenai kaedah kontrasepsi.

Ujian kehamilan dilakukan pada hari temu janji Roaccutane atau 3 hari sebelum lawatan pesakit ke doktor. Hasil ujian hendaklah direkodkan oleh juruteknik. Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang mendapat kontrasepsi berkesan sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum memulakan terapi Roaccutane.

Semasa terapi

Pesakit mesti berjumpa doktor setiap 28 hari. Keperluan untuk ujian kehamilan bulanan ditentukan sesuai dengan praktik setempat dan mengambil kira aktiviti seksual, penyimpangan haid sebelumnya. Sekiranya dinyatakan, ujian kehamilan dilakukan pada hari lawatan atau tiga hari sebelum lawatan ke doktor, hasil ujian mesti direkodkan.

5 minggu selepas berakhirnya terapi, ujian dilakukan untuk mengecualikan kehamilan.

Preskripsi untuk Roaccutane untuk wanita yang mampu melahirkan anak hanya boleh diresepkan selama 30 hari rawatan, untuk meneruskan terapi memerlukan preskripsi ubat baru oleh doktor. Dianjurkan agar ujian kehamilan, preskripsi dan penerimaan ubat dilakukan pada hari yang sama.

Farmasi yang mengeluarkan Roaccutane hanya boleh dibuat dalam masa 7 hari dari tarikh preskripsi.

Untuk membantu doktor, ahli farmasi dan pesakit mengelakkan risiko terkena janin ke Roaccutane, pengeluar telah membuat 'Program Pencegahan Kehamilan' yang bertujuan untuk memberi amaran akan teratogenik ubat dan menekankan keperluan mutlak bagi wanita usia subur untuk menggunakan kontrasepsi yang boleh dipercayai. Program ini mengandungi bahan-bahan berikut:

• panduan doktor untuk menetapkan Roaccutane untuk wanita;
• borang kebenaran untuk pesakit;
• borang pendaftaran untuk preskripsi ubat.

• brosur maklumat pesakit;
• apa yang perlu anda ketahui mengenai kontraseptif.

• Panduan pengeluaran Roaccutane untuk ahli farmasi.

Maklumat lengkap mengenai risiko teratogenik dan kepatuhan ketat terhadap langkah pencegahan kehamilan harus diberikan kepada lelaki dan wanita.

Pesakit lelaki

Data yang ada menunjukkan bahawa pada wanita, pendedahan kepada ubat yang berasal dari air mani dan air mani lelaki yang mengambil Roaccutane tidak mencukupi untuk kesan teratogenik dari Roaccutane..

Lelaki harus mengecualikan kemungkinan mengambil ubat itu oleh orang lain, terutamanya wanita.

Sekiranya, walaupun terdapat langkah berjaga-jaga, semasa rawatan dengan Roaccutane atau dalam sebulan setelah penamatannya, kehamilan masih berlaku, terdapat risiko tinggi terjadinya malformasi janin yang sangat teruk (khususnya, dari sistem saraf pusat, jantung dan saluran darah besar). Di samping itu, risiko keguguran meningkat..

Sekiranya kehamilan berlaku, terapi Roaccutane dihentikan. Kelayakan memeliharanya harus dibincangkan dengan doktor yang pakar dalam bidang teratologi..

Malformasi kongenital janin yang teruk pada manusia yang berkaitan dengan pelantikan Roaccutane telah didokumentasikan, termasuk hidrosefalus, mikrosefali, malformasi serebelar, anomali telinga luar (mikrotia, penyempitan atau ketiadaan saluran pendengaran luaran), mikrofthalmia, anomali kardiovaskular (tetralogi Fallot, peralihan kapal besar, kecacatan septum), kecacatan wajah (celah langit-langit), timus, patologi kelenjar paratiroid.

Oleh kerana isotretinoin sangat lipofilik, sangat mungkin ia masuk ke dalam susu ibu. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan, Roaccutane tidak boleh diberikan kepada ibu yang menyusu.