Semua Mengenai Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum adalah jangkitan virus biasa yang menampakkan dirinya sebagai ruam pada kulit dan membran mukus papula kubah berwarna daging dengan kemurungan pusat di tengah, menyerupai cangkang moluska dalam penampilan. Penyakit ini mempunyai beberapa nama: moluskum contagiosum, epitelium atau moluskular berjangkit, epitelioma berjangkit. Poxvirus adalah penyebab penyakit ini. Selalunya kanak-kanak berumur 1 hingga 10 tahun dan orang dewasa muda sakit.

Kontak-rumah tangga (lebih kerap) dan seksual (lebih jarang) adalah cara utama menyebarkan jangkitan. Molluscum contagiosum dalam kebanyakan kes hilang dengan sendirinya. Sekiranya perlu, gunakan kaedah mekanikal dan fizikal: penyemperitan, kuretase, penggunaan cryotherapy, cauterization, penggunaan laser radiasi atau electrocoagulation.

Gambar: 1. Molluscum contagiosum pada wajah pada orang dewasa.

Gambar: 2. Moluskum pada wajah kanak-kanak.

Punca penyakit

Penyebab perkembangan moluskum contagiosum adalah virus yang mengandung DNA yang tergolong dalam keluarga Poxviridae, yang berkaitan dengan orthopoxivirus - varikos, virus semula jadi dan monkeypox, vaksin cacar, dermatitis pustular, dll..

Dalam mikroskopi elektron, virus moluskum contagiosum tidak berbeza dengan virus pox lain. Ia besar (terbesar di alam) dan mempunyai ciri bentuk ovoid atau seperti bata. Genom ini berbentuk dumbbell, berukuran 300 nm. Nukleokapsid terdiri daripada cangkang 2 lapisan, yang terdiri daripada lipoprotein. Serat berbentuk corong terletak di bahagian luarnya..

Kitaran pembiakan adalah kompleks. Selama itu, lebih daripada 100 protein berbeza disintesis, yang kebanyakannya digunakan untuk membina kulit luar..

Patogen membiak dalam sitoplasma sel epitelium. Tidak mungkin mengasingkan virus dalam kultur sel.

Hari ini terdapat 2 jenis virus dan 4 subtipe: MCV I, II, III dan IV.

MCV I adalah yang paling biasa (ia terpencil dalam 96.6% kes). Menyebabkan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.
MCV II menyebabkan penyakit pada 3.4% kes, kebanyakannya pada orang dewasa.

Manifestasi morfologi jangkitan apabila dijangkiti dengan kedua-dua jenis virus adalah sama.

Gambar: 3. Virus Pox.

Epidemiologi

Molluscum contagiosum tersebar luas dan hanya berlaku di kalangan manusia. Kanak-kanak dan orang dewasa sakit. Tempoh pengeraman adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Penyakit ini ditularkan melalui kontak, terutama dalam kehidupan seharian. Faktor penularan jangkitan adalah barang peribadi pesakit (kain lap, tuala, dll.). Jangkitan juga ditularkan melalui kontak langsung dengan kulit yang terkena, yang berlaku semasa hubungan seksual. Semasa menggaru atau menyentuh luka, virus merebak ke kawasan kulit yang lain.

Selalunya, kanak-kanak dan orang muda (lebih kerap lelaki) sakit. Menggalakkan penyebaran jangkitan pada pencukuran wajah.

Di Persekutuan Rusia, kira-kira 5% kanak-kanak menderita molluscum contagiosum. Pada dasarnya, ini adalah kanak-kanak berumur 1 tahun. Pada usia yang lebih muda, penyakit ini tidak dicatat, yang berkaitan dengan kehadiran imuniti yang ditularkan dari ibu atau masa inkubasi yang lama dari jangkitan. Jangkitan berlaku pada keluarga dan kumpulan teratur, di mana anak-anak dijangkiti antara satu sama lain. Bahkan wabak penyakit ini mungkin berlaku.

Keadaan hidup yang buruk, sesak dan tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri.
Penggunaan kortikosteroid dan sitostatik jangka panjang oleh pesakit, yang secara signifikan mengurangkan fungsi sistem imun.
Penyakit ini biasa terjadi pada pesakit yang dijangkiti HIV dan mereka yang mempunyai keadaan kulit seperti dermatitis atopik dan eksim.

Gambar: 4. Moluskum berjangkit di kawasan leher dan dagu.

Gambar: 5. Molluscum contagiosum pada wajah dan belakang telinga.

Patogenesis

Gangguan faktor pertumbuhan epidermis dipercayai memainkan peranan penting dalam perkembangan moluskum contagiosum. Virus ini, setelah menyerang keratosit lapisan basal epidermis, mula merebak secara intensif. Di lapisan berduri, DNA virus secara aktif terkumpul, akibatnya nodul terbentuk di epidermis. Di pusat nodul, kemusnahan berlaku - pemusnahan sel epidermis.

Dalam sitoplasma sel-sel stratum corneum dan lapisan berbutir, formasi bulat terbentuk - badan moluska. Berukuran besar, berdiameter 25 - 35 mikron, bulat, mengandungi banyak virion.

Komponen keradangan sering tidak ada atau diucapkan minimum. Dengan jangka panjang penyakit ini, lesi diwakili oleh penyusupan granulomatosa.

Gambar: 6. Dalam ketebalan lapisan stratum corneum dan granular dalam sel semasa penyakit ini, kemasukan sitoplasma bulat - badan moluska (foto di sebelah kiri) terbentuk. Penembusan epidermis hiperplastik ke dalam dermis. Badan moluska dengan massa keratin memenuhi kemurungan seperti peti (foto di sebelah kanan).

Tanda dan gejala moluskum contagiosum pada orang dewasa

Tempoh inkubasi penyakit ini berbeza dari 2 minggu hingga 6 bulan. Ruam nodular berlaku secara spontan.

Ruam pada orang dewasa dilokalisasi pada kulit batang, muka (sering di kelopak mata), leher, ketiak, dan kadang-kadang di tempat trauma. Apabila jangkitan merebak melalui hubungan seksual, ruam berlaku pada kulit pubis, perut, alat kelamin, paha dalam, dan sekitar dubur. Nodul telah dilaporkan pada kulit kepala, lidah, bibir dan mukosa pipi. Kemunculan ruam pada tapak kaki dan kaki adalah penyetempatan yang tidak biasa. Pada kanak-kanak, nodul dilokalisasi pada muka dan batang badan..
Bilangan unsur ruam berbeza - dari satu hingga beberapa (pada orang yang mengalami kekurangan imun). Pada pesakit yang dijangkiti HIV, ruam sangat banyak (beratus-ratus nodul).
Nodul terletak secara berasingan, secara rawak, jarang bergabung menjadi konglomerat besar, yang disebut "gergasi moluskum contagiosum".
Warna papula berwarna merah jambu, merah jambu-oren, kuning, putih mutiara atau warna kulit normal. Mereka berkilat, lut sinar. Mereka mempunyai bentuk bulat, hemisfera dengan kemurungan di tengah dalam bentuk pusar yang dipenuhi dengan massa tanduk.
Sebilangan besar nodul mempunyai lekukan di tengah, dipenuhi dengan massa tanduk, yang dapat dilihat dengan jelas apabila diperbesar dengan lensa manual, dermatoskop atau otoskop.
Apabila ditekan dari sisi, jisim keratin yang padat dan kelihatan murahan, yang mengandungi badan moluska Lipschütz, dengan sebilangan besar virion keluar dari nodul. Dalam kes atipikal atau lanjut, gejala ini tidak ada..

Pada awal penyakit ini, papula kecil (1 - 2 mm) muncul. Dari masa ke masa, mereka meningkat dan mencapai 2 - 4 mm, dalam beberapa kes - 5 - 10 mm. Nodul mencapai ukuran maksimum dalam 1 hingga 3 bulan.

Molluscum contagiosum membentuk:

Bersahaja. Apabila papula bergabung, konglomerat gergasi ("gergasi moluskum contagiosum") terbentuk, mencapai diameter 2 cm.
Horny. Keratinisasi unsur-unsur ruam diperhatikan.
Umum. Ia diperhatikan dengan penyebaran ruam.

Dalam masa 1,5 - 3 bulan, di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh, nodul hilang walaupun tanpa rawatan, tetapi jika jangkitan dipindahkan ke kawasan lain, ruam muncul berulang kali. Tempoh keseluruhan penyakit ini adalah 6 - 9 bulan. Dalam beberapa kes, moluskum contagiosum berlangsung sehingga 3-4 tahun..

Gambar: 7. Dalam foto terdapat unsur ruam dengan penyakit.

Molluscum contagiosum pada wajah

Semasa fungsi normal sistem imun, nodul pada wajah menjadi tunggal dan hilang tanpa rawatan dalam masa 1,5 - 3 bulan. Dengan kekurangan imun, penyakit ini lebih teruk. Pada individu yang dijangkiti HIV, banyak nodul muka muncul. Pada beberapa pesakit, mereka bergabung dan membentuk elemen "raksasa" yang mencacatkan penampilan seseorang. Mencukur menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Terutama sering nodul muncul di kelopak mata. Mereka mempunyai penampilan klasik: papula, mirip dengan mutiara dengan kemurungan di tengah, dipenuhi dengan massa tanduk, tanpa rasa sakit. Nodul mengandungi banyak badan moluska dengan banyak virion.

Apabila formasi terletak di pinggir kelopak mata, konjungtivitis folikular kronik dengan keparahan yang lemah atau ketara sering berkembang, keratitis atau mikropanus yang sering berulang, dangkal. Hakisan kornea berlaku lebih kerap di kawasan atas, kadang-kadang di seluruh permukaan. Mereka kecil, sering digabungkan dengan keratopati epitel tusukan.

Molluscum contagiosum muka harus dibezakan daripada kista epidermis, syringoma, dan keratoacanthoma..

Dengan kursus yang tidak rumit, lebih baik tidak menyentuh lesi, kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini hilang sendiri dalam masa 1,5 - 3 bulan. Sekiranya perlu, digunakan electrocoagulation, cryodestruction atau laser. Nodul kering dan jatuh sendiri tanpa meninggalkan parut.

Prognosis moluskum contagiosum pada wajah pada orang dengan sistem imun yang normal adalah baik. Elakkan menyebarkan jangkitan ke bahagian badan yang lain.

Gambar: 8. Moluskum berjangkit pada wajah. Gumpalan pada kelopak mata atas dan bawah.

Gambar: 9. Molluscum contagiosum pada wajah Pelbagai nodul pada kelopak mata atas.

Gambar: 10. Molluscum contagiosum pada wajah Pelbagai nodul pada kelopak mata bawah.

Molluscum contagiosum pada pesakit HIV

Molluscum contagiosum pada pesakit yang dijangkiti HIV dicatat dalam 5 - 18% kes. Penyakit ini lebih teruk daripada pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal atau sedikit berkurang.

Letusan khas dalam bentuk nodul berkubah dengan kemurungan umbilik di bahagian tengah sering direkodkan pada kulit wajah dan alat kelamin. Mereka banyak (beratus-ratus elemen), berkembang pesat, dan mencacatkan wajah pesakit dengan ketara. Terdapat kecenderungan untuk pengelompokan dan pembentukan konglomerat gergasi. Pada 5% pesakit, ruam muncul di kelopak mata..

Selalunya, penyakit ini tahan terhadap terapi konvensional. Dalam beberapa kes, dengan latar belakang rawatan, perkembangan proses menular diperhatikan..

Bagi pesakit yang dijangkiti HIV, keratitis dangkal dan konjungtivitis folikular tidak biasa.

Penyakit ini mesti dibezakan dari mycoses dalam, yang mana kajian morfologi harus dilakukan.

Rawatan moluskum contagiosum pada pesakit HIV harus dilakukan dengan terapi antiretroviral.

Gambar: 11. Molluscum contagiosum pada wajah pada pesakit yang dijangkiti HIV.

Diagnosis penyakit

Diagnosis moluskum contagiosum didasarkan pada gambaran klinikal penyakit ini, data jenis penyelidikan mikroskopik dan histologi, dalam kes kontroversial, kajian bahan biopsi ditunjukkan. Beberapa hospital menjalankan diagnostik PCR.

Diagnosis biasanya bersifat klinikal. Diagnosis ditentukan menggunakan pemeriksaan mikroskopik. Pelepasan dari nodul (massa tanduk) dengan pewarnaan Gram berikutnya akan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan mayat moluska - kemasukan sitoplasma eosinofilik yang terletak di luar sel atau di sitoplasma lapisan stratum korneum atau butiran kulit, yang mengandungi sebilangan besar virion.

Gambar: 12. Dalam foto terdapat unsur ruam (nodul) dengan penyakit.

Gambar: 13. Mayat moluska (foto di sebelah kiri). Penembusan epidermis hiperplastik ke dalam dermis. Badan moluska dengan massa keratin memenuhi kemurungan seperti peti (foto di sebelah kanan).

Gambar: 14. Virus Pox. Lihat melalui mikroskop elektron.

Diagnosis pembezaan

Molluscum contagiosum harus dibezakan dari ketuat rata, akrokordon, keratoacanthomas, granuloma pyogenik, epitelioma, hiperplasia kelenjar sebum, dermatofibroma, keratosis sel skuamosa jinak, dan papilloma genital. Pada pesakit yang dijangkiti HIV, penyakit ini harus dibezakan dari mycoses dalam - cryptococcosis, histoplasmosis, coccidioidosis dan penicillinosis.

Gambar: 15. Semasa menghantar jangkitan semasa persetubuhan, nodul terbentuk pada kulit perut, kemaluan, kawasan anorektal dan paha dalam.

Rawatan moluskum contagiosum

Pada pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang berfungsi normal, luka akan hilang sendiri dalam masa 1,5 - 3 bulan. Sekiranya pemindahan jangkitan berterusan ke kawasan lain, ruam muncul berulang kali. Tempoh keseluruhan penyakit dalam kes ini adalah 6 - 9 bulan. Pada orang dengan kekurangan imun, penyakit ini tahan terhadap rawatan dan berlangsung sekitar satu tahun.

Rawatan moluskum contagiosum dilakukan untuk mencegah jangkitan diri dan merangkumi teknik berikut:

Penyemperitan dengan pinset adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit ini. Selepas penyemperitan, kulit dirawat dengan larutan iodin alkohol 5%.
Pembasmian lesi dengan fenol, yang dibasahi dengan hujung batang kayu nipis.
Penyingkiran lesi individu dengan kuret (inti) melibatkan pengikisan dangkal batang curdled. Selepas prosedur, nodul dilumasi dengan larutan perak nitrogen, larutan alkohol 5% iodin atau larutan kalium permanganat 3-5%.
Cryotherapy (menggunakan semburan nitrogen cair) berkesan. Digunakan sehingga nodul hilang pada selang waktu 2-4 minggu.
Elektrokoagulasi digunakan untuk ruam berganda dan adanya unsur-unsur besar yang tidak boleh diterima oleh krioterapi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan. Lesi yang sangat besar dikeluarkan dalam beberapa langkah.
Memohon tampalan Cantaridin pada kulit yang terkena selama 1 hingga 3 hari atau menggunakan asid trikloroasetik. Plaster mempunyai tindakan melepuh kulit, asid trichloroacetic digunakan untuk mengelupas.
Penggunaan podophyllotoxin atau retinoid aromatik - gel 0,025% atau krim Tretinoin 0,1%.
Rawatan laser digunakan untuk ruam berganda dan adanya unsur-unsur besar yang tidak boleh diterima oleh krioterapi. Ini adalah kaedah paling selamat dan paling "beradab" untuk merawat moluskum contagiosum. Kursus rawatan memerlukan penggunaan beberapa sesi.
Untuk bentuk penyakit yang biasa, ubat antivirus diresepkan.

Dengan banyak lesi dan ketahanan terhadap terapi, pesakit harus dikeluarkan dari penyakit yang berlaku dengan latar belakang imunosupresi: HIV / AIDS, sarkoidosis, penyakit sistemik dan penyakit kelamin.

Gambar: 16. Molluscum contagiosum pada wanita.

Saranan kepada pesakit

Lesi tidak boleh disisir.
Sepanjang tempoh rawatan, pesakit harus kerap mencuci tangan, mandi dilarang.
Orang yang sakit tidak boleh pergi ke kolam renang dan tempat mandi awam.
Orang dengan HIV tidak boleh mencukur untuk mengelakkan penyebaran jangkitan di wajah mereka.
Seprai hendaklah direbus dan kemudian diseterika dengan seterika panas.
Bahagian kulit yang terjejas mesti dirawat dengan ubat antiseptik dan antivirus.
Sekiranya penyakit mata dikesan, anda harus segera berjumpa pakar oftalmologi.
Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, ubat antibakteria digunakan.

Gambar: 17. Ruam dengan moluskum contagiosum pada anggota badan dan punggung.

Molluscum contagiosum - foto, sebab dan gejala (pada kanak-kanak, pada orang dewasa), diagnosis dan rawatan. Kaedah penyingkiran moluskum contagiosum pada kulit wajah, kelopak mata, alat kelamin, dll..

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Molluscum contagiosum adalah dermatosis berjangkit yang disebabkan oleh virus cacar dan dimanifestasikan oleh pembentukan nodul padat kecil pada kulit dengan kemurungan umbilik di bahagian tengah. Penyakit ini cukup merebak di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, kerana ia disebarkan melalui hubungan dan seksual. Penyakit ini, sebagai peraturan, menyembuhkan diri dalam 6 - 24 bulan, dan oleh itu tidak selalu memerlukan rawatan. Molluscum contagiosum tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan, tetapi menimbulkan kecacatan kosmetik yang dapat dilihat oleh banyak orang yang ingin menghilangkannya dengan rawatan, tanpa menunggu ruam itu hilang sendiri.

Ciri umum penyakit ini

Molluscum contagiosum juga disebut molluscum contagiosum, molluscum epitheliale, atau epithelioma contagiosum. Penyakit ini adalah jangkitan virus di mana kulitnya terjejas. Virus ini memasuki sel-sel lapisan basal epidermis dan menyebabkan pembahagian struktur sel yang dipercepat, akibatnya pertumbuhan-nodul kecil berbentuk bulat dengan kemurungan umbilik di tengah terbentuk di permukaan kulit. Pendalaman di bahagian tengah nodul terbentuk kerana pemusnahan sel epidermis. Pertumbuhan itu sendiri mengandungi zarah-zarah virus dan sebilangan besar sel-sel epidermis yang berada dalam keadaan kacau.

Molluscum contagiosum adalah penyakit jinak, dan tidak tergolong dalam pembentukan tumor, kerana pembentukan dan pertumbuhan nodul disebabkan oleh kesan virus pada kawasan kecil tertentu pada kulit. Tidak ada proses keradangan di epidermis di zon pertumbuhan nodul moluskum contagiosum.

Molluscum contagiosum cukup meluas pada populasi, dan orang-orang dari segala usia dan jantina jatuh sakit. Walau bagaimanapun, selalunya jangkitan berlaku pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun, remaja dan orang berusia lebih dari 60 tahun. Kanak-kanak di bawah satu tahun hampir tidak pernah dijangkiti moluskum contagiosum, yang kemungkinan besar disebabkan oleh adanya antibodi ibu yang disebarkan kepada bayi melalui plasenta semasa perkembangan intrauterin.

Orang dengan sistem imun yang lemah paling berisiko dijangkiti moluskum contagiosum, misalnya, orang dengan HIV, pesakit kanser, penghidap alergi yang menderita rheumatoid arthritis dan mengambil sitostatik atau hormon glukokortikoid. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan yang tinggi pada mereka yang selalu bersentuhan dengan kulit sebilangan besar orang, misalnya, ahli terapi urut, jururawat, doktor, jururawat di hospital dan klinik, pelatih kolam renang, petugas mandi, dll..

Molluscum contagiosum tersebar luas, iaitu, di mana-mana negara dan zon iklim, jangkitan dengan jangkitan ini adalah mungkin. Lebih-lebih lagi, di kawasan yang mempunyai iklim panas dan lembap, serta tahap kebersihan rumah tangga yang rendah, wabak dan wabah moluskum contagiosum juga dicatatkan..

Penyakit ini disebabkan oleh virus orthopox, yang tergolong dalam keluarga Poxviridae, subfamili Chordopoxviridae dan genus Molluscipoxvirus. Virus ini berkaitan dengan virus cacar, cacar air dan vaksin. Pada masa ini, 4 jenis virus orthopox telah diasingkan (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), tetapi moluskum contagiosum paling sering disebabkan oleh virus jenis 1 dan 2 (MCV-1, MCV-2).

Virus moluskum contagiosum ditularkan dari orang yang sakit kepada orang yang sihat melalui hubungan rapat (kulit ke kulit), dan juga secara tidak langsung ketika menggunakan barang-barang rumah tangga yang biasa, contohnya pancuran, pakaian dalam, pinggan mangkuk, mainan, dll. Pada orang dewasa, jangkitan dengan moluskum contagiosum biasanya berlaku melalui hubungan seksual, sementara virus menjangkiti pasangan yang sihat bukan melalui rembesan genital, tetapi melalui hubungan badan yang dekat. Itulah sebabnya pada orang dewasa sangat kerap nodul moluskum contagiosum terletak di pangkal paha, di bahagian bawah perut, di perineum, dan juga di bahagian dalam paha..

Namun, kini telah terbukti bahawa banyak orang, walaupun dijangkiti, tidak mendapat moluskum contagiosum, yang disebabkan oleh keanehan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang tidak membiarkan virus membiak, tetapi menekan dan memusnahkannya, mencegah jangkitan menjadi aktif..

Dari saat virus moluskum contagiosum memasuki kulit orang yang sihat hingga munculnya nodul, diperlukan dari 2 minggu hingga enam bulan. Oleh itu, masa inkubasi jangkitan adalah dari 14 hari hingga 6 bulan..

Selepas akhir tempoh inkubasi, penyakit ini memasuki tahap aktif, di mana nodul yang menonjol berbentuk bulat atau bujur dan pelbagai ukuran muncul pada kulit - dari diameter 1 hingga 10 mm. Kadang kala nodul penggabungan boleh membentuk plak gergasi berdiameter hingga 3 - 5 cm. Nodul moluskum contagiosum padat, berkilat, dicat dengan warna putih pearlescent, merah jambu atau kelabu-kuning. Beberapa nodul mungkin mengalami kemurungan umbilik merah-kemerahan di bahagian tengah. Walau bagaimanapun, kemurungan seperti ini biasanya tidak terdapat pada semua nodul, tetapi hanya dalam 10-15%. Semasa menekan nodul dengan pinset, jisim lembek putih keluar daripadanya, yang merupakan campuran sel epidermis mati dan zarah virus.

Nodul secara perlahan meningkat dalam ukuran, mencapai maksimum 6 hingga 12 minggu selepas penampilan. Selepas ini, formasi tidak tumbuh, tetapi secara beransur-ansur mati, akibatnya ia hilang sendiri setelah 3 - 6 bulan.

Bilangan ruam boleh berbeza - dari nodul tunggal hingga banyak papula. Oleh kerana kemungkinan jangkitan diri, bilangan nodul dapat meningkat dari masa ke masa, kerana seseorang sendiri menyebarkan virus ke sepanjang kulit.

Biasanya nodul moluskum contagiosum tertumpu di satu kawasan kulit yang terhad, dan tidak tersebar di seluruh badan, misalnya, di ketiak, di perut, di muka, di pangkal paha, dll. Selalunya, nodul dilokalisasikan di leher, batang badan, ketiak, di muka dan di kawasan kemaluan. Dalam kes yang jarang berlaku, unsur moluskum contagiosum dilokalisasi pada kulit kepala, tapak kaki, pada kulit bibir, lidah, dan selaput lendir pipi..

Diagnosis moluskum contagiosum tidak sukar, kerana penampilan khas nodul memungkinkan untuk mengenali penyakit ini tanpa menggunakan teknik tambahan.

Rawatan moluskum contagiosum tidak dilakukan dalam semua kes, kerana biasanya dalam 6 hingga 9 bulan nodul sembuh sendiri dan tidak lagi terbentuk. Dalam kes yang jarang berlaku, penyembuhan diri ditangguhkan selama 3 hingga 4 tahun. Walau bagaimanapun, jika seseorang ingin menyingkirkan nodul tanpa menunggu penyembuhan diri, maka formasi dikeluarkan dengan pelbagai cara (mengikis mekanikal dengan sudu Volkmann, cauterization dengan laser, nitrogen cair, arus elektrik, dll.). Biasanya, penyingkiran nodul moluskum disyorkan untuk orang dewasa sehingga tidak berfungsi sebagai sumber jangkitan bagi orang lain. Tetapi dalam kes penyakit kanak-kanak, ahli dermatovenerologi paling sering mengesyorkan agar tidak merawat jangkitan, tetapi menunggu sehingga nodul tersebar sendiri, kerana sebarang prosedur untuk menghilangkan formasi adalah tekanan bagi anak.

Molluscum contagiosum - foto

Foto moluskum contagiosum pada kanak-kanak.

Foto moluskum contagiosum pada lelaki.

Foto moluskum contagiosum pada wanita.

Penyebab penyakit ini (virus moluskum contagiosum)

Penyebab moluskum contagiosum adalah mikroorganisma patogen - orthopoxvirus dari keluarga Poxviridae dari genus Molluscipoxvirus. Virus ini merebak dan menjangkiti orang dari mana-mana peringkat umur dan jantina, akibatnya penduduk semua negara sakit dengan moluskum contagiosum..

Pada masa ini, 4 jenis virus orthopox diketahui, yang ditentukan oleh singkatan Latin - MCV-1, MCV-2, MCV-3 dan MCV-4. Penyebab moluskum contagiosum di negara-negara bekas USSR selalunya adalah jenis virus pertama dan kedua - MCV-1 dan MCV-2. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak, moluskum contagiosum, sebagai peraturan, diprovokasi oleh jenis orthopoxvirus 1 (MCV-1), dan pada orang dewasa - oleh virus jenis 2 (MCV-2). Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa virus jenis 1 ditularkan terutamanya melalui hubungan dan secara tidak langsung, melalui objek bersama, dan virus jenis 2 ditularkan melalui hubungan seksual. Walau bagaimanapun, semua jenis virus menyebabkan manifestasi klinikal yang sama..

Kaedah penghantaran

Molluscum contagiosum hanya disebarkan dari orang ke orang, kerana haiwan tidak menderita penyakit berjangkit ini dan bukan pembawa virus.

Penularan virus moluskum contagiosum berlaku dari orang yang sakit ke rumah tangga hubungan yang sihat, dimediasi oleh hubungan, seksual dan melalui air. Penularan hubungan rumah tangga adalah jangkitan orang yang sihat melalui sentuhan pada kulit kanak-kanak atau orang dewasa yang menderita moluskum contagiosum. Oleh itu, sebarang sentuhan sentuhan (misalnya, memeluk, berjabat tangan, memeluk satu sama lain pada waktu sibuk dengan pengangkutan awam, urut, gusti, tinju, menyusui, dan lain-lain) dengan orang yang menderita moluskum contagiosum boleh menyebabkan jangkitan dengan jangkitan ini bagi mana-mana orang yang sihat, tidak kira usia dan jantina.

Laluan hubungan tidak langsung penularan moluskum contagiosum adalah yang paling biasa dan terdiri daripada menjangkiti orang yang sihat melalui sentuhan barang-barang rumah tangga yang biasa, di mana zarah virus tetap ada setelah digunakan oleh seseorang yang menderita jangkitan. Maksudnya, jangkitan boleh berlaku melalui mainan, alat makan, pinggan mangkuk, selimut dan seluar dalam, permaidani, pelapis perabot, tuala, kain lap, pisau cukur dan barang-barang lain yang disinggung seseorang dengan moluskum contagiosum. Oleh kerana kemungkinan jangkitan tidak langsung pada kumpulan dekat, terutama kanak-kanak, wabak penyakit ini terjadi secara sporadis, apabila hampir keseluruhan kumpulan dijangkiti.

Jalan seksual penularan moluskum contagiosum adalah ciri hanya untuk orang dewasa yang mempunyai hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom). Dengan laluan penularan ini, nodul selalu berada di kawasan berdekatan atau di kawasan genital.

Laluan penularan air dapat dikaitkan dengan hubungan tidak langsung, kerana dalam kes ini, seseorang yang menderita moluskum contagiosum memperkenalkan zarah virus ke dalam persekitaran air, yang dapat "diambil" oleh orang lain yang bersentuhan dengan air yang sama. Laluan penularan ini memungkinkan untuk dijangkiti moluskus berjangkit ketika mengunjungi kolam renang, mandi, sauna, tarikan air, dll.

Di samping itu, pada orang yang sudah sakit dengan moluskum contagiosum, jangkitan diri mungkin berlaku melalui geseran dan calar pada kulit..

Terlepas dari cara penularan, perjalanan dan manifestasi klinikal moluskum contagiosum selalu sama.

Tidak semua kes terkena virus akan mengakibatkan jangkitan, kerana beberapa orang kebal terhadap jangkitan ini. Maksudnya, walaupun seseorang yang kebal terhadap moluskum contagiosum bersentuhan dengan virus, dia tidak akan dijangkiti, dan dia tidak akan mengalami jangkitan. Semua orang lain yang terkena virus dijangkiti dan mengalami tanda-tanda klinikal.

Yang paling mudah terdedah dan mudah dijangkiti dengan moluskum contagiosum adalah orang dengan aktiviti sistem imun yang berkurang, seperti, misalnya, orang yang dijangkiti HIV yang mengambil hormon glukokortikoid, orang berusia lebih dari 60 tahun, dll..

Molluscum contagiosum - gejala

Perjalanan penyakit ini

Dari saat jangkitan dengan moluskum contagiosum hingga permulaan gejala klinikal yang pertama, diperlukan dari 2 hingga 24 minggu. Selepas akhir tempoh inkubasi, nodul kecil yang tidak menyakitkan dan berdiameter 1 hingga 3 mm berdiameter muncul di kawasan kulit di mana virus moluskum contagiosum telah diperkenalkan. Nodul ini perlahan-lahan meningkat dalam ukuran hingga diameter 2-10 mm dalam 6-12 minggu, setelah itu hilang sendiri dalam masa 6-12 minggu. Secara keseluruhan, dari saat nodul pertama muncul hingga hilang sepenuhnya, rata-rata 12 - 18 minggu berlalu, tetapi dalam beberapa kes penyakit ini boleh memakan masa lebih lama - dari 2 hingga 5 tahun. Selepas pemulihan dari moluskum contagiosum, imuniti sepanjang hayat dikembangkan, jadi jangkitan semula hanya berlaku dalam kes yang luar biasa..

Namun, sehingga semua nodul pada kulit hilang, jangkitan diri mungkin berlaku ketika menggaru atau menggosok kulit yang terkena pada yang sihat. Dalam kes ini, nodul moluskum contagiosum baru muncul di kawasan kulit yang baru dijangkiti, yang juga akan tumbuh dalam masa 6 hingga 12 minggu, selepas itu mereka akan bebas dari 12 hingga 18 minggu. Oleh itu, jangka masa pemulihan diri harus dihitung dengan menambahkan 18 bulan ke tarikh penampilan nodul terakhir..

Molluscum contagiosum adalah penyakit jinak yang cenderung hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan khusus, apabila sistem kekebalan tubuh menekan aktiviti virus. Ruam, sebagai peraturan, tidak mengganggu seseorang, kerana mereka tidak sakit atau gatal, tetapi kebanyakannya hanya masalah kosmetik. Di samping itu, virus tidak menyebar melalui darah atau limfa ke seluruh badan dan tidak mempengaruhi organ dan sistem lain, akibatnya moluskum contagiosum adalah penyakit yang selamat, yang paling sering untuk alasan ini disyorkan untuk tidak mengubati dengan cara khas, tetapi tunggu sehingga kekebalannya sendiri membunuh virus dan, dengan itu, nodul tidak akan hilang.

Walau bagaimanapun, selalunya orang tidak mahu menunggu nodul moluskum contagiosum tersebar dengan sendirinya, tetapi ingin membuangnya kerana alasan kosmetik, atau agar tidak menjadi sumber jangkitan bagi orang lain. Dalam kes sedemikian, anda perlu bersedia secara mental untuk fakta bahawa setelah penyingkiran nodul yang ada, yang baru akan muncul, kerana hanya proses menghancurkan ruam tidak mempengaruhi aktiviti virus pada ketebalan kulit, dan sehingga sistem kekebalannya sendiri menekannya, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan pembentukan nodul lagi dan lagi.

Selepas hilangnya nodul moluskum contagiosum secara spontan, tidak ada bekas luka atau bekas luka yang tersisa di kulit, dan hanya dalam kes-kes yang jarang dapat timbul kawasan-kawasan kecil depigmentasi. Sekiranya nodul moluskum contagiosum dikeluarkan dengan pelbagai kaedah, maka bekas luka kecil dan hampir tidak kelihatan di tempat penyetempatannya..

Kadang-kadang kulit di sekitar nodul moluskum menjadi radang, dalam hal ini salap antibiotik topikal diperlukan. Kemunculan nodul pada kelopak mata adalah masalah dan petunjuk untuk menghilangkannya, kerana pertumbuhan formasi dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kehilangan folikel rambut pada bulu mata.

Sekiranya seseorang mempunyai nodul moluskum contagiosum dalam jumlah yang banyak, di bahagian tubuh yang berlainan, atau sangat besar (diameter lebih dari 10 mm), maka ini mungkin menunjukkan kekurangan imun. Dalam kes seperti ini, disarankan agar anda selalu menghubungi ahli imunologi untuk membetulkan status imun..

Gejala Molluscum Contagiosum

Gejala utama dan satu-satunya moluskum contagiosum yang dapat dilihat dengan mata kasar adalah ciri khas nodul yang menonjol di atas permukaan kulit. Nodul dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagian kulit, tetapi selalunya formasi terbentuk di wajah, leher, dada atas, ketiak, tangan dan lengan bawah, di bahagian bawah abdomen, paha dalam, pubis, sekitar dubur dan kulit di kawasan kemaluan. Namun, walaupun terdapat banyak pilihan untuk penyetempatan nodul moluskum contagiosum, sebagai peraturan, semua formasi selalu dikelompokkan hanya di satu kawasan kulit. Contohnya, nodul boleh terletak di leher, muka, atau perut, tetapi semua formasi dikelompokkan hanya dalam satu kawasan dan tidak terdapat di bahagian badan yang lain. Lebih-lebih lagi, biasanya semua nodul moluskum contagiosum terletak di kawasan kulit yang masuk ke dalam virus jangkitan. Dalam kes yang jarang berlaku, nodul dapat terletak secara rawak ke seluruh badan..

Nodul tidak muncul satu persatu dan secara beransur-ansur, tetapi beberapa formasi terbentuk hampir pada masa yang sama, yang mula tumbuh perlahan. Sebagai peraturan, dari 5 hingga 10 nodul muncul, tetapi dalam beberapa kes jumlahnya dapat mencapai beberapa puluhan.

Pada masa penampilan, nodul kecil, berdiameter 1 - 2 mm, tetapi dalam 6 - 12 minggu mereka tumbuh menjadi 2 - 10 mm. Kadang-kadang beberapa elemen boleh tumbuh hingga diameter 15 mm, dan biasanya terdapat nodul dengan ukuran yang berbeza pada kulit, tetapi penampilannya sama. Sekiranya formasi moluskum contagiosum terletak berdekatan antara satu sama lain, maka ia dapat bergabung, membentuk satu permukaan bergelombang raksasa yang berdiameter hingga 5 cm. Nod gergasi seperti itu boleh menjadi radang dan tersendat, akibatnya kerak dan bisul terbentuk di permukaannya..

Pada tahap pertumbuhan mana-mana, nodul menonjol di atas permukaan kulit, mempunyai bentuk atas hemisfera dan sedikit rata, tepi licin, konsistensi yang padat, dan dicat dengan warna putih-mutiara atau merah muda pucat. Lebih-lebih lagi, pada awal penyakit ini, formasi memiliki bentuk kubah, konsistensi yang sangat padat dan warnanya sedikit lebih ringan daripada kulit di sekitarnya, dan lama-kelamaan mereka menjadi lembut, memperoleh bentuk setengah lingkaran, dan warnanya dapat berubah menjadi merah muda. Nodul sering mempunyai kilauan lilin. Beberapa minggu selepas penampilan di bahagian tengah formasi, kemurungan yang serupa dengan pusar muncul. Apabila nodul diperah dari sisi, jisim lembek putih dilepaskan dari bukaan umbilik, yang mengandungi sel epidermis mati dan zarah virus.

Nodul mempunyai permukaan licin dan warnanya sedikit berbeza dari kulit di sekitarnya. Kulit di sekitar lesi biasanya tidak berubah, tetapi kadang-kadang pelek inflamasi terpaku di sekitar perimeter nodul. Pembentukannya tidak mengganggu seseorang, kerana ia tidak menyakitkan, tidak gatal dan, pada dasarnya, mungkin tidak diperhatikan sama sekali jika mereka dilokalisasi di kawasan kulit yang biasanya ditutup dengan pakaian dan tidak kelihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, nodul mungkin gatal secara sporadis. Pada saat-saat ini, sangat penting untuk menahan dan tidak menggaru formasi, kerana calar dan trauma pada nodul boleh menyebabkan pemindahan virus seterusnya ke kawasan kulit yang lain. Dalam situasi seperti itu, jangkitan diri berlaku, dan unsur moluskum contagiosum terbentuk di kawasan kulit yang lain, di mana virus telah diperkenalkan. Perlu diingat bahawa sehingga nodul terakhir hilang, moluskum contagiosum tetap berjangkit.

Dengan penyetempatan nodul pada kelopak mata, moluskum contagiosum boleh menyebabkan konjungtivitis.

Gambaran klinikal moluskum contagiosum yang dijelaskan adalah bentuk jangkitan klasik. Walau bagaimanapun, selain ini, penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk atipikal berikut, yang berbeza dari tanda-tanda morfologi nodul klasik:

Bentuk gergasi - nodul tunggal berdiameter 2 cm atau lebih.
Bentuk pedikular - nodul besar yang besar dibentuk oleh peleburan yang kecil jarak dekat. Lebih-lebih lagi, simpul besar seperti itu melekat pada kulit yang tidak berubah dengan kaki nipis, iaitu, mereka kelihatan menggantung pada kulit.
Bentuk umum - beberapa lusin nodul terbentuk, tersebar di seluruh permukaan kulit badan. Bentuk milary - nodulnya sangat kecil, berdiameter kurang dari 1 mm, menyerupai penampilan milia ("milia").
Bentuk ulseratif-sista - nod besar terbentuk dengan menggabungkan beberapa yang kecil, permukaannya terbentuk ulserat atau sista di atasnya.

Terlepas dari bentuk moluskum contagiosum, jalannya jangkitan adalah sama, dan perbezaannya hanya berkaitan dengan ciri morfologi nodul.

Molluscum contagiosum: ciri-ciri ruam, jangkitan, tempoh inkubasi, gejala, karantina, akibat (pendapat ahli dermatovenerologi) - video

Molluscum contagiosum pada kanak-kanak

Kira-kira 80% kes moluskum contagiosum dicatatkan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa kanak-kanak lebih mudah terkena jangkitan berbanding orang dewasa. Selalunya molluscum contagiosum menyerang kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun. Sehingga usia satu tahun, anak-anak hampir tidak pernah mendapat jangkitan, kerana, seperti yang diyakini oleh para saintis, mereka dilindungi oleh antibodi ibu yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin. Selain itu, kanak-kanak dengan eksim, dermatitis atopik, atau mengambil hormon glukokortikoid untuk merawat beberapa penyakit lain diketahui lebih berisiko mendapat jangkitan..

Selalunya, kanak-kanak dijangkiti molluscum contagiosum ketika mengunjungi kolam renang dan berlatih sukan yang melibatkan hubungan sentuhan jarak dekat dan hubungan badan antara satu sama lain (contohnya gusti, tinju, dll.).

Gejala dan perjalanan moluskum contagiosum pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kerana kawalan keinginan mereka yang lemah, kanak-kanak sering dapat menyapu nodul moluskum contagiosum dan, dengan itu, jangkitan diri, memindahkan virus ke kawasan kulit yang lain, yang membawa kepada kemunculan penyakit ruam baru dan memanjangkan perjalanan penyakit ini. Selain itu, menggaru nodul dapat menyebabkan keradangan mereka dan penambahan jangkitan sekunder, yang memerlukan rawatan antibiotik..

Pada kanak-kanak, nodul dapat dilokalisasikan di mana sahaja di badan, tetapi paling sering terpaku di dada, perut, lengan, kaki, ketiak, pangkal paha, dan alat kelamin. Lokasi massa di kawasan genital tidak semestinya anak itu dijangkiti semasa hubungan seksual. Kanak-kanak itu hanya mendapat virus moluskum contagiosum pada jarinya dari orang yang sakit, dan kemudian menggaru kulit di kawasan kemaluan, akibatnya jangkitan itu berlaku tepat di kawasan kulit ini.

Diagnosis moluskum contagiosum pada kanak-kanak tidak sukar, kerana nodul mempunyai ciri khas. Oleh itu, pakar dermatologi akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan lesi yang mudah. Dalam beberapa kes, apabila ahli dermatologi mempunyai keraguan, dia mungkin mengambil biopsi atau mengorek dari nodul untuk mengkaji strukturnya di bawah mikroskop..

Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak biasanya tidak dilakukan, kerana setelah 3 bulan hingga 4 tahun semua nodul hilang dengan sendirinya, iaitu penyembuhan diri terjadi akibat dari fakta bahawa sistem kekebalan tubuh menekan aktiviti virus. Oleh itu, mengingat fakta bahawa moluskum contagiosum menyembuhkan dirinya sendiri setelah beberapa saat, agar tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada anak, nodul tidak dikeluarkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan membuang nodul pada kulit kanak-kanak, kerana mereka selalu menyisirnya dan jangkitan diri, akibatnya penyakit ini berlangsung lama. Dalam situasi ini, nodul dikeluarkan secara mekanikal, dengan membeku dengan nitrogen cair, atau menggunakan formulasi yang mengandungi ketuat, seperti asid salisilik, tretinoin, cantharidin, atau benzoil peroksida..

Walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk menghilangkan nodul moluskum contagiosum, doktor lebih suka tidak menggunakannya pada kanak-kanak, kerana semua kaedah ini hanya akan membantu menghilangkan pembentukannya, tetapi tidak akan mencegah kemunculannya semula, selagi virus di kulit aktif dan tidak ditekan oleh sistem imun anak itu sendiri. Di samping itu, kaedah apa pun boleh menyebabkan pembentukan parut, parut, luka bakar atau luka depigmentasi di lokasi penyetempatan nodul. Dan apabila nodul tersebar sendiri, bekas luka atau bekas luka tidak pernah terbentuk di tempat penyetempatannya, hanya kadang-kadang fokus depigmentasi dapat tetap ada.

Untuk penyembuhan diri moluskum contagiosum yang paling cepat pada kanak-kanak, peraturan berikut mesti dipatuhi:

Jangan menggaru, menggosok atau mencederakan nodul;
Basuh tangan dengan kerap menggunakan sabun dan air;
Lap bahagian badan dengan nodul 1 - 2 kali sehari dengan larutan pembasmi kuman (alkohol, klorheksidin, dan lain-lain);
Sekiranya anda bersentuhan dengan kanak-kanak atau orang lain, maka untuk mengurangkan risiko menjangkiti mereka, disarankan untuk menutup nodul dengan pita pelekat dan menutupnya dengan pakaian;
Jangan mencukur rambut di kawasan badan di mana nodul dilokalisasi;
Lubricate kulit kering dengan krim untuk mengelakkan keretakan, ulserasi dan radang nodul.

Molluscum contagiosum pada wanita

Gambaran klinikal, faktor penyebab, kursus dan prinsip rawatan moluskum contagiosum pada wanita tidak mempunyai keunikan jika dibandingkan dengan lelaki atau kanak-kanak. Molluscum contagiosum juga tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin, sehingga wanita yang membawa anak dan dijangkiti jangkitan mungkin tidak bimbang tentang kesihatan bayi yang belum lahir..

Ciri-ciri penyakit pada lelaki

Molluscum contagiosum pada lelaki, seperti pada wanita, tidak mempunyai ciri yang jelas. Satu-satunya ciri yang boleh menjadi ciri jangkitan pada lelaki adalah kemungkinan penyetempatan nod pada kulit zakar, yang menyebabkan kesukaran melakukan hubungan seksual. Pada wanita, moluskum contagiosum tidak pernah mempengaruhi selaput lendir faraj, tetapi hanya dapat dilokalisasikan pada kulit di kawasan genital. Sudah tentu, ini juga menimbulkan kesukaran semasa melakukan hubungan seksual, tetapi tidak begitu ketara ketika melokalisir nodul pada zakar..

Ciri-ciri moluskum contagiosum pelbagai penyetempatan

Molluscum contagiosum pada wajah. Semasa melokalisir nodul di wajah, disarankan untuk tidak mengeluarkannya, tetapi membiarkannya dan menunggu penyembuhan diri, kerana jika pembentukannya hilang sendiri, maka di tempat mereka tidak akan ada bekas dan bekas luka yang menimbulkan kecacatan kosmetik. Sekiranya nodul dikeluarkan dengan kaedah moden, maka terdapat risiko parut dan parut..

Moluskum berjangkit pada kelopak mata. Sekiranya nodul dilokalisasi pada kelopak mata, maka disarankan untuk membuangnya, kerana jika tidak, ia boleh mencederakan selaput lendir mata dan menyebabkan konjungtivitis atau penyakit mata yang lebih teruk.

Molluscum contagiosum pada alat kelamin. Sekiranya nodul dilokalisasikan di dekat alat kelamin, di dubur atau di zakar, maka lebih baik mengeluarkannya dengan cara apa pun, tanpa menunggu kehilangan yang bebas. Taktik ini didasarkan pada fakta bahawa lokasi nodul pada alat kelamin atau di kawasan genital membawa kepada trauma mereka semasa hubungan seksual, yang pada gilirannya, memprovokasi jangkitan pasangan dan penyebaran jangkitan ke kawasan kulit yang lain. Akibatnya, nodul yang muncul di alat kelamin dapat menyebar dengan sangat cepat ke seluruh badan..

Diagnostik

Diagnosis moluskum contagiosum tidak sukar dan, sebagai peraturan, dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh ahli dermatologi ciri khas nodul. Dalam hampir semua kes, tidak ada kaedah diagnostik tambahan yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis moluskum contagiosum..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, apabila doktor mempunyai keraguan untuk mengesahkan molluscum contagiosum, pemeriksaan tambahan dilakukan. Pemeriksaan tambahan tersebut terdiri daripada mengambil bahagian kecil nodul dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop. Mikroskopi biopsi nodul membolehkan anda menentukan dengan tepat apa itu nodul dan, dengan itu, sama ada ia adalah manifestasi moluskum contagiosum atau beberapa penyakit lain (contohnya, keratoacanthoma, sifilis, dll.).

Nodul Molluscum contagiosum mesti dibezakan dari formasi yang serupa dari luar, juga dilokalisasikan pada kulit:

Ketuat rata. Ketuat seperti itu, biasanya, banyak, dilokalisasi di muka dan belakang tangan, dan berbentuk vesikel bulat kecil dengan permukaan halus, dicat dengan warna kulit di sekitarnya.
Ketuat curang. Sebagai peraturan, mereka dilokalkan di bahagian belakang tangan dan gelembung lebat dengan permukaan yang tidak rata dan kasar. Papula mungkin bersisik dan kurang mengalami kemurungan di bahagian tengah.
Keratoacanthomas. Mereka adalah formasi cembung tunggal dengan bentuk hemisfera dan dicat dengan warna merah pucat atau dalam warna kulit sekitar normal. Keratoacanthoma biasanya terletak di kawasan kulit yang terbuka dan mengalami kemurungan di permukaan, serupa dengan kawah kecil, yang dipenuhi dengan sisik tanduk. Jisim kornea mudah dikeluarkan dari kawah, dan pembersihannya tidak menyebabkan pendarahan. Sebaliknya, percubaan untuk membuang kandungan nodul moluskum yang berminyak sering menyebabkan pendarahan..
Milium ("milia"). Mereka adalah titik putih kecil yang terdapat di kelenjar sebum pada kulit. Milia terbentuk kerana pengeluaran sebum yang terlalu padat, yang tidak mengalir keluar dari liang, tetapi tetap di dalamnya dan menyumbat lumen mereka. Pembentukan ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme lemak, dan dilokalisasi di wajah dalam bentuk banyak atau titik putih tunggal.
Jerawat. Mereka papula kerucut yang meradang dengan konsistensi lembut, dicat dengan warna merah jambu atau merah kebiruan.
Kudis. Dengan kudis, papula kecil berwarna merah atau daging muncul di kulit, disusun seolah-olah berbaris. Papula dengan kudis sangat gatal, berbeza dengan nodul moluskum contagiosum. Selain itu, nodul gatal biasanya dilokalisasi di ruang interdigital, di lipatan pergelangan tangan dan di bawah kelenjar susu pada wanita..
Dermatofibromas. Mereka adalah nodul yang keras dan sangat padat dengan pelbagai warna, yang ditekan ke kulit ketika ditekan dari sisi. Dermatofibromas tidak pernah disusun secara berkumpulan.
Karsinoma sel basal. Secara luaran, formasi sangat mirip dengan nodul moluskum contagiosum, mereka juga mempunyai kilau pearlescent dan dibesarkan di atas kulit. Tetapi karsinoma sel basal selalu tunggal, formasi ini tidak pernah berada dalam kumpulan.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk molluscum contagiosum?

Dengan perkembangan moluskum contagiosum, anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi (mendaftar), yang mendiagnosis dan merawat penyakit ini. Sekiranya ahli dermatologi tidak dapat melakukan manipulasi yang diperlukan untuk membuangnya, dia akan merujuk pesakit ke pakar lain, misalnya, pakar bedah (membuat janji), ahli fisioterapi (membuat janji temu), dll..

Molluscum contagiosum - rawatan

Prinsip umum terapi

Pada masa ini, moluskum contagiosum, jika hanya nodul yang dilokalisasi tidak pada kelopak mata dan tidak di kawasan genital, disarankan untuk tidak merawat sama sekali, kerana setelah 3 hingga 18 bulan sistem kekebalan tubuh akan dapat menekan aktiviti virus orthopox, dan semua formasi akan hilang sendiri, tanpa meninggalkan atau jejak (parut, parut, dll.). Faktanya adalah bahawa imuniti berkembang kepada virus moluskum contagiosum, tetapi ini terjadi secara perlahan, sehingga tubuh tidak memerlukan seminggu untuk menyembuhkan dirinya sendiri dari jangkitan, seperti dalam kasus ARVI, tetapi beberapa bulan atau bahkan hingga 2 - 5 tahun. Dan jika anda mengeluarkan nodul moluskum contagiosum sebelum hilang sendiri, maka, pertama, anda boleh meninggalkan parut pada kulit, dan kedua, ini meningkatkan risiko kemunculan semula mereka, dan bahkan dalam jumlah yang banyak, kerana virus ini masih aktif. Oleh itu, memandangkan penyembuhan diri selalu berlaku, dan hanya masalah masa, doktor mengesyorkan agar tidak merawat moluskum contagiosum dengan membuang nodul, tetapi tunggu sebentar sehingga hilang sendiri..

Satu-satunya keadaan di mana masih disyorkan untuk membuang nodul moluskum contagiosum adalah penyetempatannya pada alat kelamin atau kelopak mata, serta ketidakselesaan yang ketara disebabkan oleh pendidikan kepada seseorang. Dalam kes lain, lebih baik meninggalkan nodul dan menunggu mereka hilang sendiri setelah penekanan virus oleh sistem imun.

Walau bagaimanapun, jika seseorang ingin membuang nodul, maka ini dilakukan. Lebih-lebih lagi, alasan keinginan ini, sebagai peraturan, adalah pertimbangan estetik..

Untuk menghilangkan nodul moluskum contagiosum, kaedah pembedahan berikut secara rasmi diluluskan oleh Kementerian Kesihatan negara-negara CIS:

Curettage (mengikis nodul dengan kuret atau sudu Volkmann);
Cryodestruction (pemusnahan nodul dengan nitrogen cair);
Hulling (membuang inti nodul dengan pinset halus);
Pemusnahan laser (pemusnahan nodul CO₂ - laser);
Electrocoagulation (pemusnahan nodul oleh arus elektrik - "cauterization").

Dalam praktiknya, selain kaedah yang diluluskan secara rasmi untuk menghilangkan nodul moluskum, kaedah lain juga digunakan. Kaedah ini terdiri daripada kesan pada nodul moluskum contagiosum dengan pelbagai bahan kimia dalam komposisi salap dan larutan yang dapat memusnahkan struktur formasi. Oleh itu, pada masa ini, salap dan larutan yang mengandungi tretinoin, cantharidin, asid trichloroacetic, asam salisilat, imiquimod, podophyllotoxin, chlorophyllipt, fluorouracil, oxolin, benzoyl peroxide, serta interferon alpha-2a dan alpha 2 digunakan untuk menghilangkan nodul.

Kaedah kimia semacam itu untuk menghilangkan kerang tidak boleh disebut kaedah tradisional, kerana melibatkan penggunaan ubat-ubatan, akibatnya ia dianggap tidak rasmi, terbukti praktik, tetapi tidak disetujui oleh Kementerian Kesihatan. Oleh kerana, menurut doktor dan pesakit, kaedah ini cukup berkesan dan kurang trauma dibandingkan dengan kaedah pembedahan untuk membuang nodul moluskum contagiosum, kami juga akan mempertimbangkannya dalam bahagian di bawah..

Penyingkiran moluskum contagiosum

Marilah kita mempertimbangkan ciri kaedah konservatif pembedahan dan tidak formal untuk menghilangkan moluskum contagiosum. Tetapi pertama-tama, kami menganggap perlu menunjukkan bahawa kaedah pembedahan untuk menghilangkan nodul cukup menyakitkan, akibatnya disyorkan untuk menggunakan anestetik tempatan untuk manipulasi. Cara terbaik untuk membius kulit adalah salap EMLA 5%. Anestetik lain, seperti lidocaine, novocaine dan lain-lain, tidak berkesan.

Penyingkiran laser moluskum contagiosum. Nodul disasarkan dengan pancaran CO₂-laser atau laser berdenyut. Untuk pemusnahan formasi, adalah optimum untuk menetapkan parameter berikut sinar laser - panjang gelombang 585 nm, frekuensi 0,5 - 1 Hz, diameter titik 3 - 7 mm, ketumpatan tenaga 2 - 8 J / cm 2, jangka masa nadi 250 - 450 ms. Semasa prosedur, setiap nodul disinari dengan laser, selepas itu kulit dirawat dengan larutan iodin alkohol 5%. Sekiranya, setelah seminggu setelah prosedur, nodul tidak ditutup dengan kerak dan tidak jatuh, maka sesi penyinaran laser formasi lain dilakukan.

Terapi laser memungkinkan untuk mencapai pemusnahan 85 - 90% nodul selepas sesi pertama. Lebih-lebih lagi, setelah formasi jatuh, tidak ada bekas luka dan bekas luka yang terlihat pada kulit, yang menjadikan kaedah ini sesuai untuk menghilangkan nodul untuk alasan kosmetik.

Penyingkiran moluskum contagiosum dengan nitrogen cair. Setiap nodul terdedah kepada nitrogen cair selama 6 - 20 saat, selepas itu kulit dirawat dengan larutan alkohol iodin 5%. Sekiranya nodul kekal setelah seminggu, ia akan dihancurkan lagi dengan nitrogen cair..

Kaedah ini menyakitkan dan tidak sesuai untuk menghilangkan nodul moluskum kerana alasan kosmetik, kerana setelah pemusnahan formasi dengan nitrogen cair, lepuh mungkin muncul di kulit, sembuh dengan pembentukan parut dan fokus depigmentasi.

Penyingkiran moluskum contagiosum oleh electrocoagulation. Kaedah ini terdiri dalam "membakar" nodul dengan arus elektrik, mirip dengan "membakar" hakisan serviks. Selepas prosedur, kulit dilincirkan dengan larutan alkohol 5% yodium dan seminggu kemudian hasilnya dinilai. Sekiranya nodul tidak jatuh, maka mereka "disegerakan" lagi.

Penyingkiran moluskum contagiosum oleh kuretase dan sekam. Kaedah ini terdiri daripada pengikisan nodul secara mekanikal dengan sudu Volkmann yang tajam atau penyingkiran formasi dengan forceps tipis. Prosedur ini sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan; lebih-lebih lagi, penyingkiran formasi mungkin disertai dengan pendarahan. Selepas penyingkiran nodul secara mekanikal, semua tempat penyetempatan sebelumnya dirawat dengan larutan iodin 5% atau antiseptik lain.

Kaedah-kaedah ini tidak sesuai untuk menghilangkan nodul dengan alasan kosmetik, kerana kuret atau pengelupasan boleh menyebabkan parut tenggelam di tempat lesi..

Salap untuk moluskum contagiosum - penyingkiran nodul dengan bahan kimia. Untuk menghilangkan nodul moluskum contagiosum, mereka boleh secara berkala, 1 - 2 kali sehari, dilumasi dengan salap dan larutan yang mengandungi bahan berikut:

Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - salap digunakan pada nodul 1 - 2 kali sehari selama 6 jam, selepas itu dibasuh dengan air. Nodul dilincirkan sehingga hilang;
Cantharidin (ubat Shpanskaya atau ubat homeopati) - salap digunakan pada nodul 1 - 2 kali sehari sehingga formasi hilang;
Asid trikloroasetik - larutan 3% digunakan setiap hari pada nodul selama 30 - 40 minit, kemudian dibasuh;
Asid salisilat - larutan 3% digunakan 2 kali sehari pada nodul tanpa membilas;
Imiquimod (Aldara) - krim disapu pada nodul 3 kali sehari;
Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) - krim disapukan ke arah nodul 2 kali sehari;
Salap Fluorouracil - digunakan pada nodul 2 - 3 kali sehari;
Salap oksolinik - disapukan ke arah nodul 2 - 3 kali sehari dalam lapisan tebal;
Chlorophyllipt - larutan tersebut diterapkan ke arah nodul 2 - 3 kali sehari;
Benzoyl peroksida (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel, dan lain-lain) - salap dan krim disapukan ke arah nodul dengan lapisan tebal 2 kali sehari;
Interferon (Infagel, Acyclovir) - salap dan krim digunakan pada nodul 2 - 3 kali sehari.

Tempoh penggunaan ubat-ubatan di atas ditentukan oleh kadar kehilangan nodul moluskum contagiosum. Secara umum, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian ahli dermatologi, untuk penyingkiran nodul sepenuhnya dengan cara yang ditunjukkan, ia mesti diterapkan secara berterusan selama 3 hingga 12 minggu. Semua dana di atas mempunyai keberkesanan yang setanding, jadi anda boleh memilih mana-mana ubat yang, untuk alasan subjektif apa pun, anda lebih suka daripada yang lain. Walau bagaimanapun, pakar dermatologi mengesyorkan mencuba produk Oksigen Oksolinik, Salap Fluorouracil, atau benzoil peroksida terlebih dahulu, kerana ia adalah yang paling selamat..

Molluscum contagiosum: penyingkiran papula dengan mengikis, laser, Surgitron, nitrogen cair (nasihat doktor kulit) - video

Molluscum contagiosum, rawatan dengan ubat antivirus dan imunomodulator: Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Allomedin, Betadin, salap Oxolinic, yodium - video

Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak

Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak dilakukan dengan kaedah yang sama seperti pada orang dewasa, dan sesuai dengan prinsip umum terapi. Maksudnya, rawatan optimum molluscum contagiosum pada kanak-kanak adalah ketiadaan rawatan dan hanya menunggu badan untuk menekan aktiviti virus itu sendiri, dan semua nodul akan hilang tanpa jejak. Tetapi jika kanak-kanak itu menyikat nodul, atau memberinya ketidakselesaan, maka disarankan untuk mencubanya di rumah dengan pelbagai salap dan larutan yang mengandungi komponen untuk menghilangkan ketuat (contohnya, asam salisilat, tretinoin, cantharidin atau benzoil peroksida). Penyelesaian ini digunakan pada titik ke arah nodul moluskum contagiosum 1 - 2 kali sehari sehingga hilang.

Ibu bapa melaporkan keberkesanan salap Oxolinic untuk menghilangkan nodul moluskum pada anak-anak, jadi cadangan ini dapat digunakan. Jadi, ibu bapa mengesyorkan 1 - 2 kali sehari untuk menggunakan salap tebal pada nodul sehingga hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, pada mulanya, nodul di bawah tindakan salap boleh berubah menjadi merah dan meradang, tetapi anda tidak perlu takut dengan ini, kerana setelah 1 - 2 hari formasi akan ditutup dengan kerak dan mulai kering.

Sekiranya keputusan dibuat untuk membuang nodul dari anak dengan kaedah pembedahan, maka ini harus dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia yang mencukupi. Dengan cara terbaik membius kulit dan, sesuai, digunakan secara optimum sebagai anestetik untuk pembedahan pembuangan nodul moluskum contagiosum, krim EMLA 5% dihasilkan oleh AstraZeneka, Sweden. Untuk anestesia yang mencukupi, krim ini digunakan pada kulit di kawasan penyetempatan nodul, ditutup dengan filem oklusi yang disertakan dengan penyediaan, dan dibiarkan selama 50-60 minit. Setelah satu jam, filem dikeluarkan, sisa-sisa krim dikeluarkan dengan kain kapas steril dan hanya selepas itu operasi dilakukan untuk membuang nodul moluskum contagiosum.

Semasa menggunakan krim EMLA, tahap penghilang rasa sakit yang baik dicapai, akibatnya anak tidak merasa sakit dan, dengan itu, tidak mendapat tekanan tambahan.

Molluscum contagiosum: penyebab, rawatan, diagnosis dan pencegahan. Menghilangkan gatal, keradangan dan kemerahan - video

Rawatan di rumah

Cara terbaik untuk merawat moluskum contagiosum di rumah, sama ada persediaan farmaseutikal atau pelbagai ubat-ubatan rakyat yang dibuat sendiri dari ramuan perubatan, yang ditumpangkan pada nodul dan menyumbang kepada hilangnya, sesuai..

Oleh itu, kaedah tradisional untuk merawat moluskum contagiosum di rumah adalah yang berikut:

Losyen bawang putih. Cengkih bawang putih segar dihancurkan ke keadaan gruel, mentega ditambahkan dalam nisbah 1: 1 (mengikut isipadu) dan dicampur dengan baik. Komposisi yang sudah selesai disisipkan ke arah nodul dengan lapisan tebal, terpaku dengan plaster atau pembalut dan losyen diubah menjadi yang baru 2 - 3 kali sehari. Aplikasi seperti itu digunakan pada nodul moluskum contagiosum sehingga hilang sepenuhnya..
Jus bawang putih. Cengkih bawang putih disalurkan melalui penggiling daging, gruel yang disiapkan disebarkan pada kain tipis dan jusnya diperah. Gosokkan nodul dengan jus bawang putih segar 5-6 kali sehari sehingga hilang sepenuhnya.
Infusi siri. Dua sudu ramuan kering dituangkan dalam 250 ml air mendidih (satu gelas), sekali lagi air mendidih, angkat dari api dan bersikeras selama satu jam di tempat yang hangat. Infusi selesai digunakan untuk mengelap kawasan kulit di mana nodul moluskum contagiosum dilokalisasikan, 3-4 kali sehari sehingga pembentukannya hilang.
Pewarnaan calendula. Warna alkohol farmasi calendula digunakan untuk mengelap kawasan kulit yang ditutup dengan nodul moluskum contagiosum, 3-4 kali sehari sehingga formasi hilang sepenuhnya.
Jus ceri burung. Daun segar ceri burung dicuci dengan air dan melewati penggiling daging. Gruel yang dihasilkan disebarkan di kain cheesecloth dan diperah dari daun. Jus daun ceri burung dicampur dengan mentega dalam nisbah isipadu 1: 1 dan salap yang dihasilkan disapu pada nodul pada waktu malam.

Semua ubat-ubatan rakyat disyorkan untuk disiapkan segera sebelum digunakan dan tidak disimpan selama lebih dari 1 - 2 hari, kerana kesegaran maksimum formulasi memastikan keberkesanan rawatan yang lebih tinggi.

Molluscum contagiosum - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat: yodium, celandine, fucorcin, tar, calendula tincture - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.